Reynvoet E, Berrevoet F, De Somer F, Vercauteren G, Vanoverbeke I, Chiers K and Troisi R. Tensile strength testing for resorbable mesh fixation systems in laparoscopic ventral hernia repair. Surg Endosc (2012) 26:2513–2520.
Estudio experimental en el que se colocó una malla por laparoscopia en 24 cerdos. Se usaron dos tipos diferentes de mallas (PP/ORC y PP/ePTFE) y cuatro fijaciones diferentes: agrafes de punta afilada de 6.4 mm de poli(D,L)-lactico (tack I), agrafes de punta roma de 6.8 mm de poli(D,L)-lactico (tack II), agrafes de 4.1 mm de poli(glycolide-co-L-lactico) (tack III) y agrafes de titanio (control tack).
El primer grupo de cerdos (12) fue sacrificado a las 2 semanas y el segundo (12) a los 6 meses. Se les realizó una relaparoscopia para ver el grado de adherencias que se habían formado y una laparotomía posterior; se utilizó un tensiómetro par medir la fuerza tensil de los sistemas de fijación, se midió la reacción a cuerpo extraño y su degradación potencial.
A las 2 semanas la fuerza tensil fue significativamente mayor en el tack de control (agrafes de titanio) comparado con los reabsorbibles. Excepto para el tack II, se objetivó una mayor fuerza tensil en la unión a mallas de PP/ePTFE.
Tras 6 meses, sólo el tack III se había reabsorbido completamente, mientras que el tack I tenía la menor fuerza tensil. La fuerza tensil fue similar en el tack II y en el de control. Las adherencias dependieron del tipo de malla, siendo mayores en la de PP/ePTFE.