Resumen
Introducción: La hernia de la pared abdominal es la segunda causa más frecuente de oclusión intestinal, pero la asociación de una hernia umbilical gigante estrangulada con necrosis de casi la totalidad del colon transverso es una situación poco usual.
Caso clínico: Mujer de 76 años de edad, con antecedentes de hernia umbilical de 39 años de evolución, que acude con dolor abdominal en la región umbilical. A nivel del ombligo se observa un aumento de volumen de unos 18 cm de diámetro, con la piel caliente, doloroso a la palpación e irreductible. Al realizar la laparotomía exploratoria encontramos que el contenido de la hernia umbilical gigante estrangulada es un gran segmento del colon transverso necrosado.
Discusión: El diagnóstico de la hernia umbilical se realiza por el examen clínico. La técnica quirúrgica a utilizar en la hernia umbilical de forma sistemática es la prótesis por tener menor a recidiva. No existen muchos reportes de casos similares en los que una hernia umbilical gigante complicada incluya la mayor parte del colon transverso necrosado. Las hernias umbilicales deben operarse a cualquier edad de forma programada para evitar estas complicaciones.
Palabras clave: Hernia umbilical; colon transverso; dolor abdominal; factores de riesgos; herniorrafía
Abstract
Introduction: Hernia of the abdominal wall is the second most frequent cause of intestinal occlusion, but the association of a strangled giant umbilical hernia with the necrosis of almost the entire transverse colon is an unusual situation.
Case report: 76-year-old female patient, with a history of an umbilical hernia for 39 years, who presented with abdominal pain, mainly in the umbilical region. At the level of the navel, an increase in volume of approximately 18 cm in diameter is observed, with ruddy and hot skin, painful on palpation and irreducible. When performing an exploratory laparotomy, we found that the content of the strangled giant umbilical hernia is a large segment of the transverse necrotic colon.
Discussion: The diagnosis of umbilical hernia is made by clinical examination. The surgical technique to be used in the umbilical hernia in a systematic way is the prosthesis for having less recurrence. There are not many reports of similar cases where a complicated giant umbilical hernia includes most of the necrotized transverse colon. Umbilical hernias must be operated at any age on a scheduled basis, to avoid complications
Keywords: Hernia umbilical; Colon transverse; abdominal pain; risk factors; herniorrhaphy
