Junio 2012
REFERENCIA:
Magnusson J, Nygren J, Thorell A. Lichtenstein, Prolene Hernia System and UltraPro Hernia System for primary inguinal hernia repair: one-year outcome
of a prospective randomized controlled trial. Hernia 2012 Jun;16:277–285.
RESUMEN:
Ensayo clínico prospectivo randomizado, que aleatoriza 309 pacientes varones de unos 60 años intervenidos de forma ambulatoria por hernia inguinal primaria, de 2006 a 2009, con una de estas tres técnicas:
- Lichtenstein con malla de PPL fijada al pubis, ligamento inguinal y tendón conjunto;
- Prolene —> malla de PPL de dos capas unidas (3D) colocada en espacio preperitoneal y suelo inguinal —> hipotéticamente menor dolor y disconfort, por la menor fijación (aunque mayor recurrencia);
- Ultrapro —> Capa parcialmente reabsorbible em espacio preperitoneal.
No hay diferencias significativas en tiempo quirúrgico, complicaciones, tiempo de vuelta a la normalidad, dolor crónico ni recurrencias.
Concluyen que todas son aceptables. Sin embargo, la técnica de Lichtenstein debe ser recomendada en primer lugar por su menor coste y por la falta de necesidad de explorar el espacio preperitoneal
Buen ensayo clínico, correctamente aleatorizado.