Septiembre 2011
REFERENCIA:
Paajanen H, Ko ̈ssi J, Silvasti S, Hulmi T y Hakala T. Randomized clinical trial of tissue glue versus absorbable sutures for mesh fixation in local anaesthetic Lichtenstein hernia repair. British Journal of Surgery 2011; 98: 1245–1251
RESUMEN:
Ensayo clínico randomizado que compara la factibilidad y seguridad del cyanoacrylato respecto a la sutura absorvible. Para ello aleatoriza 302 pacientes intervenidos en 3 hospitales por hernia inguinal con anestesia local, usando una malla de PPL de baja densidad, 151 fijadas con Dexon (ácido poliglicolico) y 151 fijadas con cyanoacylato butyl 2 (Glubran). Valora las complicaciones herida, dolor, disconfort y recidiva en 1 día, 7 días, 1 mes y 1 año.
No hay diferencias significativas en el tiempo quirúrgico, la necesidad de analgesia en 24 horas, complicaciones de la herida, recidiva ni dolor agudo o crónico. Concluye que la fijación de la malla sin suturas en la técnica de Lichtenstein es factible sin comprometer el postoperatorio.
Es difícil justificar el uso del pegamento, ya que es más caro.