Resumen
Introducción: La recidiva de hernias incisionales después de su corrección quirúrgica puede tener una prevalencia incluso mayor al 30 % según la técnica utilizada, lo que tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, con la cirugía de separación posterior de componentes se ha evidenciado una disminución en la aparición de recidivas, con prevalencias reportadas del 3-7 %. Metodología y objetivo: Estudio transversal ambispectivo con intención analítica con el objetivo de evaluar los factores asociados a la aparición de recidivas en 83 pacientes sometidos a cirugía de separación posterior de componentes, con las técnicas de Rives Stoppa y resección de músculo transverso.
Resultados: El 47 % de los pacientes eran hombres y la mediana de la edad fue de 56 años. El 61.4 % tenía comorbilidades de base y más de la mitad de los pacientes tenían un índice de masa corporal al menos de 28 kg/m2 . Se encontró una prevalencia de recidivas del 7.2 %. Los principales factores asociados a la recidiva fueron tener un defecto herniario con un ancho y un tamaño de al menos 15 cm (p = 0.034) y 250 cm2 (p = 0.04), respectivamente, presencia de infección del sitio operatorio profundo en el posoperatorio (p = 0.015) y requerimiento de reintervención por diferentes complicaciones (p = 0.002).
Conclusión: Al conocer los diferentes factores que más se asocian a las recidivas durante la corrección de hernias incisionales con técnicas de separación de componentes posterior, pueden implementarse las medidas necesarias para ejercer un control sobre ellos y disminuir así las recidivas. Recibido: 15-05-2020 Aceptado: 07-06-2020
Palabras clave: Hernia ventral; recidiva; complicaciones posoperatorias; separación de componentes posterior; factores de riesgo
Abstract
Introduction: The recurrence of incisional hernias after surgical correction may have a prevalence as high as 30 % depending on the technique used and has a great impact on their quality of life. Nevertheless, evidence has shown that posterior component separation surgery can reduce hernia recurrence, with a prevalence reported between 3 and 7 %. Methodology and objective: Ambispective analytical cross-sectional study with the aim of evaluates associated factors to hernia recurrences in 83 patients undergoing posterior component separation surgeries with Rives Stoppa and resection of transverse muscle techniques.
Results: 47 % patients were males and the median patients’ age was 56 years old. The 61.4 % had baseline comorbidities and the median body mass index was 28 kg/m2 . A prevalence of hernia recurrence of 7.2 % was found. The main associated factors were a hernia defect with a width and size of at least 15 cm (p = 0.034) and 250 cm2 (p= 0.04) respectively, presence of deep operative site infection in the postoperative period (p = 0.015) and reintervention surgery for different complications (p = 0.002).
Conclusion: In order to reduce the recurrences of incisional hernias after component separation surgeries, it is necessary to recognize the main associated factors, so they can be controlled by implementing the required measures.
Keywords: Ventral hernia; recurrence; postoperative complications; component separation surgery; risk factors
