Resumen / Abstract
La diástasis de los músculos rectos del abdomen es uno de los temas de mayor interés en la actualidad a nivel de consultas sobre patología de pared abdominal. Pero sigue siendo controvertido respecto a su consideración de «problema patológico» o «estético» por parte de los profesionales implicados en su tratamiento. Años atrás, todos hemos tenido pacientes en nuestras consultas que acudían por esta patología y los enviábamos a cirugía plástica para su valoración. En los últimos años estos conceptos han ido cambiando. Hemos aceptado que la diástasis de los músculos rectos se presenta tras el embarazo y puerperio en un porcentaje entre el 30 % y 70 % de las mujeres y suele ir asociada en muchos casos a hernias de la línea media1,2.Además, puede acompañarse de problemas clínicos como la lumbalgia, la alteración del tránsito intestinal, la disfunción del suelo pélvico, etc., problemas que afectan sobremanera a la calidad de vida de estas pacientes. Como consecuencia se han desarrollo diversas opciones terapéuticas, además de las clásicas ya existentes (abdominoplastia, plicatura tras incisión media, etc.)3,4. En 2009, Bezama publica su técnica de acceso supraumbilical con colocación de una malla preperitoneal5. Bellido, en 2015, publica la primera experiencia mediante acceso endoscópico en el tratamiento de los defectos de línea media asociados a diástasis de los músculos rectos del abdomen6. Otras técnicas como la MILOS o EMILOS aportan variaciones en el abordaje más o menos mínimamente invasivo, combinando las vías abierta y laparoscópica, al tratamiento de esta patología7,8. En 2014, Derlin Juárez Múas en Salta (Argentina), realizó por primera vez la reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) para el tratamiento de una paciente con hernia umbilical y diástasis de los músculos rectos del abdomen. La REPA fue publicada en el año 2017, donde se describ […]