Resumen / Abstract
Las hernias de la pared abdominal anterior son un problema que afecta aproximadamente al 11-20 %1 de los pacientes sometidos a laparotomías. La gravedad de este problema se acentúa en pacientes con peritonitis, trauma y problemas médicos subyacentes2. La mortalidad en estas condiciones es alta, y llega al 40 % si se asocia a fístulas enterocutáneas. Problemas de obesidad, insuficiencia respiratoria, diabetes, etc. ponen en riesgo al paciente durante el abordaje quirúrgico, sobre todo si la pérdida domiciliaria es significativa. Otros problemas logísticos que hacen dificultoso el acto quirúrgico son las adherencias de asas intestinales por cirugías anteriores, que también lo hacen a las mallas de polipropileno o a previos injertos de piel que podrían haberse realizado en el pasado para reparar la pared. Las hernias de pared abdominal anterior con pérdida del derecho a domicilio se asocian a (o son causantes de) muchos problemas físicos, fisiológicos y psicológicos, por lo que esta situación especial debe considerarse como un síndrome más que como una enfermedad. Dicho síndrome requiere un enfoque multidisciplinario que competa a muchas especialidades. El síndrome de la hernia de pared abdominal anterior con pérdida domiciliaria puede presentar todos o algunos de los signos y síntomas aquí enumerados: – dolor abdominal crónico; – dificultad para desplazarse y efectuar los quehaceres de la vida diaria; – dolor de espalda (lumbalgia, dolor torácico o toracolumbar); – dificultad en la función sexual; – insuficiencia respiratoria actual o potencial; – aislamiento social; – depresión psicológica; – obesidad o extrema delgadez; – erosión de piel en el área de la hernia o en áreas de pliegues de piel; – adherencias de asas intestinales; – fístulas enterocutáneas o enteroenterales. En ausencia de problemas graves, […]