Resumen
Introducción y objetivo: La cirugía de la hernia inguinal es uno de los procedimientos tradicionalmente más realizados en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA) por su seguridad y sus beneficios. El objetivo es presentar nuestra experiencia y resultados en la reparación de la hernia inguinal por vía laparoscópica en régimen de CMA.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de pacientes intervenidos de hernia por laparoscopia en CMA. Se analizaron variables epidemiológicas (edad, sexo, índice de masa corporal [IMC], hipertensión arterial [HTA], diabetes y consumo de tabaco), la comorbilidad acompañante (el riesgo anestésico de la American Society of Anesthesiologists [ASA] y el tipo de hernia) y los datos quirúrgicos (el tiempo y las complicaciones durante la operación y la tasa de conversión a otra técnica) y del seguimiento posoperatorio (ingreso no programado, necesidad de acudir a urgencias, reintervención, complicaciones posoperatorias y recurrencia de hernias).
Resultados: Desde enero de 2020 hasta diciembre de 2022 fueron intervenidos 319 pacientes de hernia inguinal laparoscópica, con una edad media de 49.91 años. Hubo 255 hernias unilaterales (79.9 %), 64 bilaterales (20.1 %) y 35 (11 %) recurrentes. La complicación más reiterada durante la operación fue la apertura accidental del peritoneo (45, 14.8 %). 308 pacientes fueron dados de alta en régimen de CMA (96.6 %). Las complicaciones posoperatorias más frecuentes fueron hematoma y seroma (25, 7.8 %) y 15 recurrencias (4.7 %).
Conclusiones: El tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal es una alternativa eficaz a la cirugía abierta, ya que puede realizarse de forma segura y eficaz, con baja morbilidad posoperatoria y baja tasa de recurrencia, y puede llevarse a cabo en régimen de CMA.
Palabras clave: Hernia inguinal; laparoscopia; recidiva; dolor crónico; curva de aprendizaje. 108 Rev Hispanoam Hernia. 2024; 12(3):107-112 R. M. Jurado Jiménez et al
Abstract
Introduction and objective: Inguinal hernia surgery is one of the procedures most commonly performed in Major Ambulatory Surgery due to its safety and benefits. The objective is to present our experience and results in laparoscopic inguinal hernia repair under the CMA regimen.
Methods: A retrospective descriptive observational study was carried out on patients operated on by laparoscopic repair in MAS. Epidemiological variables (age, sex, body mass index [BMI], high blood pressure [HTN], diabetes, tobacco consumption), accompanying comorbidity (anesthetic risk according to the American Society of Anesthesiologists [ASA] and type of hernia) were analyzed, surgical data (intraoperative time and complications, rate of conversion to another technique) and postoperative follow-up (unscheduled admission, need to go to the emergency room, reintervention, postoperative complications and hernia recurrence).
Results: From January 2020 to December 2022, 319 patients underwent laparoscopic inguinal hernia surgery. The median age was 49.91 years. There were 255 unilateral hernias (79.9 %) and 64 bilateral (20.1 %); 35 (11 %) recurrent hernias. The most common intraoperative complication was accidental opening of the peritoneum 45 (14.8 %). 308 patients were discharged on CMA regimen (96.6 %). The most common postoperative complications were hematoma and seroma in 25 (7.8 %). 2.5 % went to the emergency room mainly because they noticed a tumor. There were 15(4.7 %) recurrences.
Conclusions: Laparoscopic treatment of inguinal hernia is an effective alternative to open surgery, as it can be performed safely and effectively, with low postoperative morbidity and low recurrence rate, and can be carried out in a MAS regimen
Keywords: Inguinal hernia; laparoscopy; recurrence; chronic pain; learning curve
