Junio 2012
REFERENCIA:
Nasir BS, Zendejas B, Ali SM, Groenewald CA, Heller SF, Farley DR. Obturator hernia: the Mayo Clinic experience. Hernia. 2012 Jun;16:315–319.
RESUMEN:
La hernia obturatriz es rara, no tiene una clínica específica y su diagnóstico se atrasa hasta la laparotomía. El beneficio añadido de la TC no está claro.
Revisión de las características clínicas y resultados de la reparación en 58 años (1950-2008). Se compararon resultados en pacs con y sin TC prequirúrgico.
En total fueron 30 pacientes de 82 años; 29 fueron hombres con un IMC medio de 18.
La clínica fue de oclusión intestinal, dolor abdominal/inguinal o tumoración palpable. Signo patognomónico Howship-Romberg (dolor en cara medial del muslo con la extensión, addución y rotación interna de la pierna, 37 %). Tiene alta tasa de morbilidad y mortalidad.
Los pacientes con TC previo presentaron un significatico menor desarrollo de complicaciones postquirúrgicas. No hay diferencias en tiempo quirúrgico, necesidad de resección y tasa de mortalidad.
Su conclusión es que a pesar de que las imágenes de TC prequirúrgico son excelentes para el diagnóstivo, a una «mujer mayor delgada» con clínica sugestiva se le debe intervenir de inmediato.