Eventraciones de la línea media: Técnica de Rives-Stoppa sin fijación de la malla. Resultados a largo plazo

Autores: Alberto Acevedo Fagalde, Juan Carlos Justiniano Peralta, Gabriel García Piguillen, Juan Lombardi Solari. Rev Hispanoam Hernia. 2013;01:95-100.

Artículos originales

Resumen / Abstract

Introducción: La técnica de Rives-Stoppa fija una malla a la cara posterior de los músculos rectos abdominales con puntos transfixiantes transcutáneos perimetrales. El presente estudio pretende demostrar que podemos obtener resultados similares al no utilizar los puntos perimetrales, permitiendo que la malla sea fijada solo por aposición. Pacientes y métodos: El estudio observacional, descriptivo, prospectivo, fue realizado entre los años 1995 y 2002 en eventraciones de la línea media con un diámetro del anillo entre 4 y 15 cm. La técnica de Rives-Stoppa se siguió estrictamente con la excepción de que usamos una malla de Prolene®, y prescindimos de los puntos perimetrales. Los pacientes deambularon precozmente y fueron dados de alta una vez retirados los drenajes. El control posoperatorio se efectuó en el 7.◦ y en el 30.◦ día; el seguimiento a largo plazo, a los 10.8 años (8-13). Resultados: El estudio se realizó en 48 mujeres y 16 varones, con una edad de 58.8 ± 13.6 años. El 80.2 % de los pacientes eran obesos. La hospitalización promedio fue de 2.8 días (1-13). Hubo 6 infecciones superficiales y diversas afecciones sistémicas, sin mortalidad. El seguimiento a largo plazo se efectuó en el 75 % de la serie, y se comprobaron 5 recidivas (9.6 %) y 6 casos de dolor abdominal crónico leve (12.5 %). El 97 % de los pacientes estuvo satisfecho con el tratamiento. Conclusión: Nuestros resultados son similares a los de las series que utilizan puntos transfixiantes de fijación perimetral.

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