Manejo quirúrgico de las eventraciones suprapúbicas: experiencia con la técnica de doble malla en 53 casos consecutivos

Carbonell-Tatay, Fernando; Moreno-Egea, Alfredo; García-Pastor, Providencia; Vergara Suárez, Fabio Alejandro; Iserte Hernández, José; Bonafé Diana, Santiago

doi:10.1016/j.rehah.2013.10.004

Autores: Fernando Carbonell-Tatay, Alfredo Moreno-Egea, Providencia García-Pastor, Fabio Alejandro Vergara Suárez, José Iserte Hernández, Santiago Bonafé Diana

Cómo citar: Rev Hispanoam Hernia. 2014;2(1):3-8

DOI: https://doi.org/10.1016/j.rehah.2013.10.004

Artículos originales

Resumen

Objetivo: El tratamiento de las eventraciones suprapúbicas está muy poco documentado y es, por lo tanto, controvertido; el objetivo de este trabajo es actualizar la literatura y presentar nuestra experiencia con la técnica de doble malla.

Métodos: Estudio prospectivo y consecutivo de 53 pacientes operados de eventración suprapúbica (< 3 cm por encima del pubis). Todos los pacientes fueron evaluados en una unidad multidisciplinar. La cirugía empleada fue una técnica de doble reconstrucción con malla preperitoneal y preaponeurótica. Se analizan datos clínicos, quirúrgicos y de seguimiento.

Resultados: El tamaño medio de los defectos fue de 8.4 cm de diámetro transverso. La morbilidad fue menor (seroma en 4 casos, infección de la herida en 2 casos) y solo una mayor (reintervención por obstrucción intestinal en un caso). La estancia hospitalaria media fue de 5.5 días, y durante un seguimiento mínimo de 24 meses (100 %) no se han detectado recidivas.

Conclusión: La reparación de las hernias suprapúbicas puede ser compleja; un abordaje abierto con técnica de doble malla parece ofrecer seguridad y menores tasas de recidivas.

Palabras clave: Eventración suprapúbica; Doble malla; Laparoscopia; Cirugía abierta

Abstract

Objective: Treatment of suprapubic hernias is very poorly documented and highly controversial. Our aim is to update the literature and present our experience with a double mesh repair.

Methods: A prospective study of 53 consecutive patients undergoing suprapubic hernia (< 3 cm from the pubis). All patients were evaluated in a multidisciplinary unit. The surgical technique used was a double reconstruction with preaponeurotic and preperitoneal mesh. We analyzed the clinical and surgical steps, as well as follow-up.

Results: The average size of defects was 8.4 cm. Morbidity was low (seroma in 4 cases, wound infection in 2 cases), and only one case of major complication –reoperation for intestinal obstruction–. Mean hospital stay was 5.5 days and, no recurrences were detected in a minimum follow up of 24 months.

Conclusion: Suprapubic hernia repair with double mesh repair can be complex, and an open approach appears to offer safety and lower rates of recurrence.

Keywords: Suprapubic incisional hernia; Double mesh; Laparoscopy; Open surgery

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