Neuralgia del obturador: manejo clínico y descripción de una nueva forma de abordaje combinado para la valoración integral de su trayecto. Revisión de la bibliografía

Moreno-Egea, Alfredo

doi:10.1016/j.rehah.2014.12.001

Autores: Alfredo Moreno-Egea

Cómo citar: Rev Hispanoam Hernia. 2015;3(4):147-154

DOI: https://doi.org/10.1016/j.rehah.2014.12.001

Artículos originales

Resumen

Introducción: La neuralgia del obturador es muy poco conocida por los cirujanos, y se presenta como un dolor en la ingle y en la región medial e interna del muslo.

Método: Presentamos un caso de neuralgia del obturador, resultado de la compresión del nervio, en un paciente deportista profesional con cirugía previa (hernioplastia inguinal). El dolor era de localización típica, con debilidad para la aducción del muslo y parestesias al contacto con el frío sobre la cara interna del muslo.

Resultado: El diagnóstico se conﬁrmó mediante electromiografía y bloqueo anestésico local. Dada la variabilidad anatómica del nervio y la presencia de síntomas de ambas ramas (anterior y posterior), se diseñó un doble abordaje para explorar todo su trayecto, tanto a nivel pélvico (entrada al canal obturador) como a nivel inguinal intermuscular (entre ambos aductores).

Conclusión: Se describe, por primera vez, un abordaje combinado, mínimamente invasivo (TEP) y anterior, para asegurar una valoración integral del nervio.

Palabras clave: Neuralgia; Dolor inguinal; Nervio obturador; Laparoscopia

Abstract

Introduction: Obturator neuralgia is little known by surgeons and begins as a pain in the groin and medial thigh.

Method: A case of obturator neuralgia resulting from nerve compression in a patient with previous surgery (inguinal hernia repair) and athlete is described. The pain had a typical location, with adduction weakness and paresthesias of the thigh in contact with the cold on the inner thigh.

Result: The diagnosis was conﬁrmed by electromyography and local anesthetic blockade. Given the anatomical variability of the nerve and the presence of symptoms of both branches (anterior and posterior) and genitofemoral nerve, a dual approach is designed to explore their journey, both within the pelvis (obturator canal) as well as in the inguinal intermuscular (between aductors).

Conclusion: We describe, for the ﬁrst time, a combined minimally invasive (PET) and anterior approach to ensure a comprehensive assessment of the obturator nerve.

Keywords: Neuralgia; Inguinal pain; Obturator nerve; Laparoscopy

Descargar Artículo Completo (PDF)

Licencia. Este artículo se publica en acceso abierto bajo licencia CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional).

Licencia de la revista. La Revista Hispanoamericana de Hernia se publica en acceso abierto bajo licencia CC BY 4.0. Cada artículo conserva la licencia con la que se publicó, que figura en su página; si la editorial la amplió después, la página lo indica. Más información en la política editorial.