Resumen
Introducción. Las hernias umbilicales suelen estar acompañadas de una marcada diástasis de rectos abdominales. La reparación de estos dos problemas mediante una sutura simple tiene una alta tasa de recurrencia y precisa de una incisión no asumible desde un punto de vista estético. En la bibliografía publicada apenas existe documentación fiable sobre esta entidad. Material y métodos. Entre enero de 2006 y enero de 2016, 36 pacientes con hernia umbilical y diástasis de rectos concomitante se sometieron a reconstrucción de la línea alba, utilizando una técnica personal a través de una pequeña incisión supraumbilical y reconstrucción con malla preperitoneal, sin uso de equipos o accesorios endoscópicos. Los pacientes comprendían 32 mujeres (88.8 %) y 5 hombres, con una media de edad de 36 años (rango: 26-64 años). Resultados. El tiempo de quirófano medio fue de 30 minutos. Todos los pacientes fueron dados de alta en el día de la operación, sin haberse encontrado complicaciones intraoperatorias ni morbilidad posoperatoria, a corto ni largo plazo. La eficacia del procedimiento a 1 año de seguimiento fue del 100 %, tanto para la hernia umbilical como para la corrección de la diástasis. Conclusión. La técnica que se presenta es un nuevo procedimiento que puede considerarse como mínimamente invasivo para reparar las hernias umbilicales asociadas con diástasis de rectos, al no precisar de equipo endoscópico ni modificar el acceso simple de una hernia umbilical simple. La reconstrucción de la línea alba supraumbilical mediante abordaje abierto preperitoneal es una opción sencilla, barata y eficaz para restaurar la anatomía normal de la pared abdominal medial.
Palabras clave: Hernia umbilical; diástasis de rectos; abordaje abierto; malla preperitoneal
Abstract
Introduction. Umbilical hernias are usually accompanied by marked diastasis of the abdominal recti. The repair of such a diastasis by simple suture has a high recurrence rate and requires an incision that is aesthetically inacceptable. The literature lacks reliable information regarding this condition. Material and methods. From January 2006 to January 2016, 36 patients with concomitant umbilical hernia and diastasis recti underwent reconstruction of the linea alba using a personal technique. The procedure consists of a small supra-umbilical incision through which a preperitoneal mesh is inserted without the need for endoscopic equipment. Patients were of mean age 36 (26-64 years); 32 were women (88.8%). Results. Mean surgery duration was 30 min.All patients were discharged on the day of surgery. There were no intraoperative complications or postoperative morbidity in the short or long term. The success of the procedure at 1 year of follow up was 100% both for the hernia and diastasis repair. Conclusion. This is a new minimally invasive technique to repair an umbilical hernia with diastasis recti. No endoscopy equipment is necessary and simple access to the umbilical hernia is unmodified. Reconstructing the linea alba via an open preperitoneal approach is a simple, economic and efficient way of restoring the normal anatomy of the medial abdominal wall. * Los autores hacen constar que este manuscrito no ha sido enviado ni publicado a otra revista así como tampoco ha sido considerado su envío a otro medio para su divulgación.
Keywords: Umbilical hernia; diastasis recti; open approach; preperitoneal mesh
