Resumen
Introducción. El tratamiento de las hernias inguinales gigantes representa un verdadero desafío terapéutico. Todavía no existe un consenso sobre la mejor forma de preparar a estos pacientes. El objetivo de este trabajo es reportar un caso donde se utiliza de forma combinada el efecto de la toxina botulínica A y el neumoperitoneo preoperatorio progresivo abreviado como técnica adyuvante preoperatoria. Caso clínico. Varón de 76 años con hernia inguinal gigante sintomática. Estudio de tomografía preoperatoria para medir espesor y longitud de la pared abdominal lateral y diámetro transverso máximo de la cavidad abdominal. Preparación con toxina botulínica A, y a los 14 días con neumoperitoneo durante 7 días. Control de tomografía después de la cirugía. Resultado. Se muestran los datos de modificación de la pared abdominal tras la preparación. La reparación quirúrgica fue una hernioplastia tipo Lichtenstein. No se registraron complicaciones. Conclusión. El uso combinado de toxina botulínica y neumoperitoneo como técnica adyuvante en los casos de hernias inguinales gigantes aumenta el volumen de la cavidad abdominal y facilita la técnica quirúrgica.
Palabras clave: Toxina botulínica; neumoperitoneo preoperatorio; hernia inguinal; pérdida de derecho a domicilio
Abstract
Introduction. The treatment of giant inguinal hernias represents a real therapeutic challenge. There is still no consensus on how best to prepare these patients. The objective of this work is to report a case where the effect of botulinum toxin A and abbreviated preoperative pneumoperitoneum as an adjuvant technique is used in combination. Clinical case. A 76-year-old male with symptomatic giant inguinal hernia. Preoperative tomography study to measure thickness and length of the lateral abdominal wall and maximum transverse diameter of the abdominal cavity. Preparation with botulinum toxin A and at 14 days with pneumoperitoneum for 7 days. Control of tomography after surgery. Results. Abdominal wall modification data are shown after preparation. The surgical repair was a Lichtenstein hernioplasty and no complications were recorded. Conclusion. The combined use of botulinum toxin and pneumoperitoneum as adjuvant technique in cases of giant inguinal hernias increases the volume of the abdominal cavity and facilitates the surgical technique.
Keywords: Botulinum Toxin; Preoperative Neumoperitoneum; Inguinal Hernia; Loss of Right to Home
