Resumen
Introducción y objetivos: La reparación de la eventración de línea media con prótesis puede realizarse a diferentes niveles de la pared abdominal. Proponemos describir y evaluar la eficacia del procedimiento de Browse-Hurst modificado (premuscular subaponeurótico) en pacientes con esta patología. Material y método: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con esta técnica entre enero de 2010 y diciembre de 2015. La variable principal a estudio fue recidiva de la eventración. Las variables secundarias fueron las siguientes: características los pacientes y de la eventración (tamaño del defecto, localización), días de drenaje y estancia hospitalaria, complicaciones y meses de seguimiento.
Resultados: Fueron intervenidos 147 pacientes, con una media de edad de 66 años. Las características de los pacientes son: 32 diabéticos (21.8 %), 39 fumadores (26.5 %), 29 EPOC (19.7 %). El IMC medio fue de 30.6, y la localización del defecto, 67 supraumbilical (48 %), 19 infraumbilical (13.7 %), 32 periumbilical (23 %) y 21 suprainfraumbilical (15.1 %). El tamaño medio fue de 6.4 cm. Hubo una relación significativa entre el tamaño de defecto y la aparición de seroma. El tiempo medio de drenaje fue de 3.9 días, con una estancia hospitalaria media de 4.7 días. La complicación más frecuente fue seroma (11.2 %). La tasa de recidiva de la técnica fue de 4.9 %. El seguimiento en consultas fue de 10.4 meses.
Conclusiones: La técnica B-H modificada es segura, eficaz y reproducible. La probabilidad de seroma clínico aumenta significativamente cuando aumenta el tamaño del defecto.
Palabras clave: Reparación de eventración; reparación de línea media; técnica Browse-Hurst modificada
Abstract
Introduction and objectives: The repair of midline with prosthesis can be performed at different levels of the abdominal wall. We propose to describe and evaluate the effectiveness of the modified Browse-Hurst procedure (premuscular subaponeurotic) in patients with this pathology.
Material and methods: Retrospective study of patients operated with this technique between January 2010 and December 2015. The main study variable was recurrence of eventration; the secondary variables were: characteristics of the patients and the eventration: defect size and location; days with the drainage and length hospital stay, complications and months of follow-up.
Results: A total of 147 patients underwent surgery. The average age was 66 years. The characteristics of the patients: 32 (21.8 %) diabetic, 39 (26.5 %) smokers, 29 (19.7 %) COPD. The mean BMI was 30.6. The location of the defect was 67 (48 %) supraumbilical, 19 (13.7 %) infraumbilical, 32 (23 %) periumbilical and 21 (15.1 %) supra-infraumbilical. The average size was 6.4cms. There was a significant relationship between the defect size and the appearance of seroma. Mean drainage time was 3.9 days, with an average hospital stay of 4.7 days. The most frequent complication was seroma (11.2 %). The recurrence rate of the technique was 4.9 %. Follow-up in consultations was 10.4 months.
Conclusions: The modified B-H technique is safe, effective and reproducible. The probability of clinical seroma increases significantly as the defect size increases.
Keywords: Eventration repair; middle line repair; modified Browse-Hurst approach; abdominal wall surgery
