Resumen
La actinomicosis es una infección causada por las bacterias del género Actinomyces; sus formas de presentación más comunes son la cervicofacial (50 %), la torácica (30 %) y la abdominal (20 %). Presentamos el caso de una mujer de 45 años con el antecedente de DM2 y uso de DIU durante 5 años. Presentaba un cuadro clínico insidioso con dolor abdominal crónico y posteriormente tumoración de pared abdominal en mesogastrio y flanco izquierdo, con descarga de material seropurulento, escaso por solución de continuidad en la pared abdominal. La actinomicosis de pared abdominal es una enfermedad infecciosa rara, origen de abscesos y fístulas enterales espontáneas no relacionadas con neoplasias. Su diagnóstico preoperatorio es todo un reto. El tratamiento se basa en antibioticoterapia con betalactámicos, macrólidos y tetraciclinas. El tratamiento quirúrgico se reserva en caso de complicaciones.
Palabras clave: Actinomicosis; Fístula enterocutánea; Pared abdominal; Dispositivo intrauterino.
Abstract
Actinomycosis is an infectious disease caused by bacterias of the Actinomyces genus. Its most common kind of presentation are: head and neck (50%), thoracic (30%) and abdominal (20%). We present the case of a woman, 45 years old, with diabetes mellitus 2 and a history of 5 years using the intrauterine device. She began with cronic abdominal pain, and months later with local swelling in mesogastrium and discharge of seropurulent material. Abdominal actinomicosis is a rare infectious disease, cause of abscess and espontaneous enteric fistulae non linked to neoplasias. Preoperative diagnosis is a challenge. Treatment is based upon long term antibiotics including beta lactamics, macrolides and tetraciclines. Surgical treatment is reserved for complications.
Keywords: Actinomycosis; Enterocutaneous fistula; Abdominal wall; Intrauterine device
