Resumen
La cirugía de la hernia inguinal contabiliza el mayor número de modelos y de variantes técnicas de toda la cirugía general y del aparato digestivo. Algunas son parecidas, con cambios irrelevantes, mientras que otras son prácticamente iguales, como ocurre en dos del grupo de técnicas por vía anterior sin malla y con una incisión de relajación aponeurótica del músculo oblicuo externo. Similitud que se observa y se demuestra entre la «nueva» técnica de Desarda (2001) y la «clásica» de Pérez Fontana (años cuarenta del siglo xx) y sus discípulos Broggi (1965) y Barroso (1993), entre otros. Ambas técnicas tienen el mismo modelo-patrón: exactamente de la misma forma obtienen, con una segunda incisión aponeurótica, una bandeleta con la que reconstruyen la pared posterior inguinal. Tras un análisis de confrontación historiográfica entre ambas técnicas, se concluye que Pérez Fontana fue el primer cirujano en diseñar, operar y difundir este modelo técnico que más tarde continuaron Broggi y Barroso, entre otros, y que casi medio siglo después ha publicado Desarda como una «nueva» técnica de reparación.
Palabras clave: Cirugía de la hernia inguinal; herniorrafia; hernioplastia sin prótesis; técnica de reparación de hernia inguinal de Desarda; técnica de reparación de hernia inguinal de Pérez Fontana; mitos en la cirugía de la hernia inguinal; incisiones de relajación en la reparación de la hernia inguinal
Abstract
Inguinal hernia surgery has the largest number of models and technical variants of all general and digestive surgery. Among them some are similar due to irrelevant changes, while others are practically the same, as it happens in two of them in the group of techniques by anterior route without mesh and with an incision of aponeurotic relaxation of the external oblique muscle. Similarity can be observed and proven between the «new» technique of Desarda (2001) and the «classic» technique of Pérez Fontana (1940s) and his disciples Broggi (1965) and Barroso (1993) amongst others. Both techniques have the same model-pattern: they obtain, in the exact same way, with a second aponeurotic incision, a band with which they reconstruct the posterior inguinal wall. After an analysis of a historiographic comparison between both techniques we conclude that Pérez Fontana was the first surgeon to design, operate and disseminate this technical model, which was later continued by Broggi and Barroso amongst others, and almost half a century later was published by Desarda as a «new» repair technique
Keywords: Groin hernia surgery; herniorraphy; hernioplasty without prosthesis; Desarda’s inguinal hernia repair technique; Pérez Fontana’s inguinal hernia repair technique; myths in inguinal hernia surgery; relaxation incisions in inguinal hernia repair
