Resumen / Abstract
Introducción: La hernia de Richter es un tipo de hernia particular en la que únicamente se estrangula una porción de la circunferencia del intestino debido a que el borde antimesentérico se incarcera dentro del defecto herniario. Requiere manejo quirúrgico urgente y puede ser tratada mediante cirugía laparoscópica. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 77 años que acudió al servicio de urgencias con cuadro de dolor abdominal y oclusión intestinal. En la región inguinal izquierda se evidenció un tumor palpable de 3 × 3 cm, no reductible, doloroso a la palpación, compatible con una hernia inguinal indirecta. En los exámenes de laboratorio destacó la presencia de leucocitosis y lactato de 3.2. Se realizó tomografía abdominopélvica con hallazgos compatibles con hernia incarcerada. De acuerdo con los hallazgos previamente mencionados, se decidió programación para laparoscopia diagnóstica con intención de plastia inguinal de tipo TAPP. Se encontró una hernia inguinal izquierda recidivante con contenido de borde antimesentérico de íleon (hernia de Richter) y fibrosis por malla previa. Se realizó una plastia inguinal izquierda de tipo TAPP asociada a minilaparotomía con resección y entero-entero anastomosis. La paciente tuvo una adecuada evolución posquirúrgica. Discusión: La realización de una plastia inguinal laparoscópica tiene beneficios para un paciente con hernia complicada y es útil para el diagnóstico y el tratamiento de hernias menos frecuentes, como la hernia de Richter. Recibido: 28-08-2020 Aceptado: 28-10-2020