Resumen
Introducción: La presencia del apéndice vermiforme en el saco herniario inguinal (hernia de Amyand) es rara (1 %), con una incidencia de apendicitis del 0.1 %. En 2007 Losanoff y Basson propusieron un sistema de clasificación y de recomendaciones de tratamiento para estos casos. Sin embargo, existe controversia en el uso de malla o no en el momento de la hernioplastia en los pacientes con apendicitis.
Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con hernia de Amyand de tipo 2, a quien se le realizó apendicectomía y hernioplastia transabdominal laparoscópica con uso de malla de baja densidad, quien presenta adecuada evolución posquirúrgica.
Discusión: El tratamiento de la hernia de Amyand depende de la presentación clínica; en este caso, el uso de malla fue beneficioso al no haber perforación ni gangrena. Aunque algunos autores sugieren evitar la malla en casos de apendicitis, se ha demostrado que su uso en apendicitis no complicadas es seguro y eficaz. El manejo quirúrgico mínimamente invasivo de la hernia de Amyand es viable, pero se requiere más investigación para llegar a un consenso sobre su manejo en situaciones específicas.
Palabras clave: Hernia de Amyand; apendicitis; malla; apendicectomía; laparoscopia. Cubas-García D; Vaca-Bautista B
Abstract
Introduction: The presence of vermiform appendix in the inguinal hernia sac (Amyand´s hernia) is rare (1 %), with an incidence of appendicitis of 0.1 %. In 2007 Losanoff and Basson proposed a classification system and treatment recommendations for these cases. However, there is controversy over whether to use the mesh or not at the time of in-patient hernioplasty in patients with appendicitis.
Case report: We present the case of a female patient with Amyand's hernia type 2, who underwent appendectomy and laparoscopic transabdominal hernioplasty with the use of low density mesh, who presented adequate postoperative evolution.
Discussion: The treatment of Amyand’s hernia depends on the clinical presentation. In this case, the use of mesh was beneficial as there was no perforation or gangrene. Although some authors recommend avoiding mesh in cases of appendicitis, it has been shown that its use in uncomplicated appendicitis is safe and effective. Minimally invasive surgical management of Amyand’s hernia is feasible, but further research is needed to establish a consensus on its management in specific situations
Keywords: Amyand’s hernia; appendicitis; mesh; appendicectomy; laparoscopy. 134 Rev Hispanoam Hernia. 2024; 12(3):133-136 D. Cubas-García et al
