Resumen
Introducción: La hernia incisional se define como cualquier defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz posoperatoria. Las hernias incisionales posnefrectomía abierta son raras. El manejo óptimo de esta entidad es aún un problema no resuelto y su tratamiento, un reto profesional.
Caso clínico: Mujer de 42 años con gran hernia incisional sintomática derecha posnefrectomía abierta realizada hace tres años, estudiada y controlada con TAC de abdomen sin contraste pre- y posoperatorio, a la que se realizó hernioplastia con doble malla y conservación del saco.
Discusión: Consideramos que la técnica realizada es apropiada para eliminar la hernia y fortalecer la pared abdominal e indicada en grandes hernias incisionales posnefrectomías abiertas. Debe concienciarse a los urólogos sobre la importancia de la prevención de esta hernia incisional con la utilización de técnicas y de materiales quirúrgicos adecuados para la laparotomía.
Palabras clave: Hernia incisional; nefrectomía abierta; técnica de Mayo; técnica de doble malla; doble reparación protésica
Abstract
Introduction: Incisional hernia is defined as any defect in the abdominal wall, with or without an increase in volume, in the area of a postoperative scar. Incisional hernias after open nephrectomy are rare. The optimal treatment of this entity is still an unsolved problem, and its treatment is a professional challenge. Clinical case: A 42-year-old woman with a large symptomatic right incisional hernia after open nephrectomy performed 3 years ago, studied and controlled with abdominal CT without contrast before and after surgery, in which hernioplasty with double mesh and preservation of the sac was performed.
Discussion: We consider that the technique performed is appropriate to eliminate the hernia and strengthen the abdominal wall, indicated in large incisional hernias after open postnephrectomies. Urologists should be aware of the prevention of this incisional hernia, using techniques and surgical materials suitable for laparotomy.
Keywords: Incisional hernia; open nephrectomy; Mayo technique; double mesh; double prosthetic repair