Resumen
Introducción: La reparación de hernias inguinales mediante la hernioplastia TAPP robótica (r-TAPP) combina las ventajas de las técnicas mínimamente invasivas con la precisión anatomo-disectiva y por la mejora ergonómica proporcionadas por el robot. Metodología: Estudio descriptivo observacional prospectivo realizado sobre 31 hernias operadas en 25 pacientes con edad media de 60 años. El 98 % fueron hombres y el 88 % eran ASA 1+2. En el estudio se describe la técnica r-TAPP en dicha muestra, aportando los resultados preliminares en hernias unilaterales, bilaterales, primarias y recidivadas, operadas en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), entre marzo de 2024 y mayo de 2025. Se evaluó entre otras variables, el dolor posoperatorio con la escala visual analógica (EVA) y el control evolutivo en el primer año.
Resultados: El tiempo operatorio promedio de la serie fue de 96 min, siendo en las hernias bilaterales, de 115 min. No hubo complicaciones intraoperatorias y solo 2 seromas tratados de forma conservadora. No dolor crónico y ninguna recidiva. La mayoría de los pacientes (91%) fueron operados en CMA, cuya recuperación postoperatoria fue rápida, con dolor leve y analgesia durante los primeros cuatro días.
Conclusiones: La técnica r-TAPP destaca por su precisión anatomo-disectiva y efectividad, aunque lastrada con un coste elevado para este tipo de cirugía frente a los beneficios potenciales como una menor incidencia de complicaciones y la recuperación más rápida, lo que parece justificar su empleo en las hernias inguinales en CMA y, posiblemente, en hernias no tributarias de CMA, como ya refleja la bibliografía.
Palabras clave: hernia inguinal; hernioplastia; robot; robótica
Abstract
Introduction: Inguinal hernia repair using robotic TAPP [transabdominal preperitoneal] hernioplasty (r-TAPP) combines the advantages of minimally invasive techniques with the anatomical dissection precision and ergonomic enhancement provided by the robot. Methodology: A prospective, descriptive, observational study was conducted on 31 hernias operated on in 25 patients with a mean age of 60 years. Ninety-eight percent were men and 88% were ASA [American Society of Anesthesiologists] I-II. The study describes the r-TAPP technique in this sample, providing preliminary results for unilateral, bilateral, primary, and recurrent hernias operated on in CMA [Major Outpatient Surgery] between March 2024 and May 2025. Among other variables, postoperative pain was evaluated using the VAS [Visual Analog Scale] and follow-up during the first year.
Results: The average operative time for the series was 96 min, and 115 min for bilateral hernias. There were no intraoperative complications and only 2 seromas, which were managed conservatively. There was no chronic pain and no recurrence. The majority of patients (91%) were operated on in CMA, with rapid postoperative recovery, mild pain, and analgesia during the first four days.
Conclusions: The r-TAPP technique is notable for its anatomical dissection precision and effectiveness, although it is burdened by high costs for this type of surgery compared to potential benefits such as a lower incidence of complications and faster recovery. This seems to justify its use in inguinal hernias within CMA and, potentially, in hernias not eligible for CMA, as already reflected in the literature.
Keywords: inguinal hernia; hernioplasty; robot; robotics