Resumen
Introducción: La remodelación musculoaponeurótica, creada por Alfonso Albanese en el año 1946 para el tratamiento de las grandes eventraciones, se realiza a través de grandes incisiones de descarga sobre los músculos oblicuos mayor y menor. Una frecuente morbilidad determinada por seromas y dolor crónico se genera por la extensa disección requerida. El uso del abordaje endoscópico subcutáneo se presenta como una alternativa menos mórbida, en la realización de estas incisiones de descarga.
Objetivos: El objetivo del presente artículo es presentar nuestra experiencia con el uso de las descargas de Albanese endoscópicas, y los resultados iniciales a corto plazo de una serie de pacientes.
Material y métodos: Se registran tamaño y tipo de defecto incisional, características de las mallas utilizadas y lugar de colocación, tiempo de realización del procedimiento, morbimortalidad y recidivas.
Resultados: Se logró cerrar el defecto en 7 pacientes de 10, no hubo complicaciones intraoperatorias, 3 pacientes presentaron una epidermólisis, uno de los cuales epilogó en una extracción protésica no presentando recidiva a los seis meses de control. Un óbito no relacionado con la técnica quirúrgica se presentó en esta serie.
Conclusiones: El abordaje endoscópico subcutáneo en la realización de las incisiones de descargas de Albanese sobre el oblicuo mayor se presenta como una alternativa a considerar en el tratamiento de los defectos complejos de la pared abdominal a efectos de disminuir los grandes colgajos cutáneos.
Palabras clave: Descargas Albanese; endoscopia; eventraciones complejas
Abstract
Introduction: The aponeurotic muscle remodeling, created by Alfonso Albanese in 1946 for the treatment of large hernias, is made through large incisions of discharges on the oblique major and minor muscles. A frequent morbidity determined by seromas and chronic pain is generated by the extensive dissection required. The use of the endoscopic approach is presented as a less morbid alternative.
Objectives: The objective of this article is to present our experience with the use of Albanese endoscopic downloads and the initial and short-term results of a series of patients.
Material and methods: Size and type of incisional defect are recorded; characteristics of the mesh used, and place of placement, time of completion of the procedure, morbidity and recurrence.
Results: It was possible to close the defect in 7/10 patients, there were no intraoperative complications, 3 patients presented epidermolysis one of which ended up in prosthetic extraction without recurrence after 6 months of control. A death no related to this technique, is presented in this series.
Conclusions: The subcutaneous endoscopic approach in the performance of Albanese discharges on the oblique major. It is presented as an alternative to consider in the treatment of complex of the abdominal wall in order to diminish the large cutaneous flaps.
Keywords: Discharges Albanese; endoscopy; complex eventrations
