Resumen
Introducción: El diagnóstico de hernia inguinal se basa en la anamnesis y la exploración física, aunque existe un incremento de pruebas diagnósticas realizadas.
Objetivo: Analizar un posible exceso de pruebas de imagen realizadas para diagnosticar una hernia inguinal y determinar los servicios que más pruebas solicitan indebidamente.
Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo de 202 intervenciones electivas de hernia inguinal, analizando las pruebas de imagen solicitadas, su idoneidad y servicios solicitantes.
Resultados: En el 55.4 % de los pacientes operados se realizó alguna prueba de imagen (50.5 % ecografías). Solo el 27.9 % estaban correctamente indicadas. Atención Primaria y Urgencias solicitaron un mayor número de pruebas injustificadas (91.1 % y 95.5 %, respectivamente). Ha existido una justificación significativamente mayor en hernias recidivadas frente a las primarias.
Conclusiones: Existe una importante sobreindicación de pruebas innecesarias para diagnosticar una hernia inguinal, con el consiguiente aumento del gasto sanitario y sobrecarga de trabajo a los radiólogos. Recibido: 27-06-2019 Aceptado: 02-07-2019
Palabras clave: Hernia inguinal; diagnóstico por imagen; ecografía; calidad asistencial
Abstract
Introduction: The diagnosis of inguinal hernia is based on anamnesis and physical examination, although there are an increasing number of diagnostic tests performed.
Objective: To assess the possible over-indication of imaging tests performed to diagnose inguinal hernia and identify the services that order most improper tests.
Methods: 202 patients that underwent elective inguinal hernia intervention were included in this retrospective study. The image tests requested were analyzed, as well as their suitability and the requesting services.
Results: In 55.4 % of the operated patients, an imaging test was performed (50.5 % ultrasound). Only 27.9 % were correctly indicated. Primary Care and Emergency services requested a greater number of unjustified tests (91.1 % and 95.5 % respectively). The tests ordered to diagnose recurrent hernias were more justified than those for primary hernias Conclusions: There is an important over-indication of unnecessary tests to diagnose inguinal hernia, with the consequent increase of healthcare expenditure and workload for radiologists
Keywords: Inguinal hernia; ultrasound; diagnostic imaging; quality of health care
