Resumen / Abstract
Introducción y objetivos: La alteración sensitiva posoperatoria es la complicación más frecuente tras la cirugía de la hernia inguinal. A pesar de ello, su prevalencia es poco conocida y estudiada. El objetivo del estudio es identificar de forma sistemática los nervios inguinales (ilioinguinal, iliohipogástrico y genitofemoral) durante la cirugía de hernioplastia inguinal primaria y su correlación clínica con la alteración sensitiva posoperatoria. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional. Entre enero de 2022 y junio de 2022 fueron intervenidos mediante hernioplastia inguinal por vía anterior 70 pacientes varones mediante técnica de Lichtenstein. Se realizó una visión crítica neuroanatómica intraoperatoria de los nervios ilioinguinal, iliohipogástrico y de la rama genital del genitofemoral. Se recogieron los datos demográficos con edad media, índice de masa corporal, lateralidad y localización y tamaño según la clasificación de la European Hernia Society. Todos los pacientes se evaluaron a los 30 días posoperatorios mediante test de mapeo por dermatomas. Resultados: La edad media fue de 64 años, con un índice de masa corporal medio de 26.4. Un 67.1 % fueron indirectas, con mayor proporción de L1 y L2. La tasa de identificación y preservación de los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral fue del 90 %, 90 % y 64.3 %, respectivamente, inversamente proporcional al tamaño herniario. La distribución en función de la localización y del índice de masa corporal no fue significativa. Tras la prueba de mapeo por dermatomas se detectó alguna alteración sensitiva en el 51.4 %, 5.7 % y 32.9 % en los territorios de los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral, respectivamente. Los resultados de nuestro análisis muestran una relación inversamente proporcional entre el tamaño herniario y la identificación nerviosa, sin que sea significativa. No se encontró correlación entre la clínica sensitiva y la detección o no de estructuras nerviosas. Recibido: 10-07-2021 Aceptado: 17-09-2021