Resumen
Las hernias de la pared abdominal en sus diferentes modalidades forman un grupo de condiciones quirúrgicas comúnmente encontrado que varían en su presentación clínica desde formas asintomáticas hasta urgencias que amenazan la vida. La historia clínica y el examen físico son los métodos primarios para el diagnóstico; sin embargo, un porcentaje significativo de pacientes puede tener un examen físico normal. Debido a esto, durante los últimos años han venido ganando terreno las imágenes diagnósticas, que, además de identificar los casos de hernias abdominales que el examen clínico no detecta, ofrecen datos adicionales de gran interés. En este artículo revisamos la información disponible en la literatura con respecto a la utilidad de las imágenes diagnósticas, como la herniografía, el ultrasonido, la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia nuclear magnética (RNM), para el diagnóstico de las hernias de la pared abdominal. La TAC y el ultrasonido son las principales modalidades usadas para la descripción y caracterización del defecto herniario. La TAC está recomendada cuando hay incertidumbre en el diagnóstico, después del examen físico o ultrasonido inicial, o como una primera opción en caso de que se sospechen complicaciones. Se evidencia que la evaluación por imagen es importante tanto como ayuda diagnóstica como para realizar una adecuada caracterización anatómica en pacientes con sospecha de hernias de la pared abdominal.
Palabras clave: Hernias de la pared abdominal; herniografía; ultrasonido abdominal; tomografía abdominal; resonancia de abdomen
Abstract
Abdominal wall hernias in their different modalities form a group of commonly encountered surgical conditions. They vary in their presentation from asymptomatic to life threatening emergencies. Clinical history and physical examination are the primary methods for diagnosis, however in a significant percentage of patients, a normal physical examination can be found. Due to this, diagnostic imaging has been gaining attention in recent years, which in addition to identifying the cases of abdominal hernias with normal physical examination, provide additional relevant data. In this article we review available literature regarding the usefulness of diagnostic imaging such as herniography, ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) for the diagnosis of abdominal wall hernias. CT and ultrasound are the main modalities used for the diagnosis and characterization of the hernia defect. CT is recommended when there is uncertainty in the diagnosis after the physical examination or initial ultrasound, or as a first option if complications are suspected. Evaluation using imaging is important both as a diagnostic tool and for an adequate anatomical characterization in patients with suspected abdominal wall hernias. 114 Rev Hispanoam Hernia. 2019;7(3):113-117 J. J. Santiváñez et al
Keywords: Abdominal wall hernia; herniography; abdominal ultrasound; abdominal computed tomography; abdominal magnetic resonance
