Resumen
Introducción: Los nuevos conocimientos sobre la biomecánica de la pared abdominal, acompañados de procedimientos novedosos como la denervación química muscular, han impulsado un escenario que preconiza la individualización del paciente y de la técnica quirúrgica. A mayor grosor muscular, la lógica nos sugiere mayor fuerza en la línea media, por lo que demostrar dicha premisa y poder cuantificar la fuerza muscular preoperatoriamente podría aportar una información crucial. Con este estudio se ha tratado de correlacionar la fuerza muscular de la pared abdominal con el grosor del músculo oblicuo externo.
Material y métodos: Se procedió a un estudio descriptivo transversal con 8 individuos. El grosor del oblicuo externo se midió por medio de una imagen de TC preoperatoria. La fuerza muscular se calculó durante la operación a través de un dinamómetro.
Resultados: La correlación entre el grosor del oblicuo externo y la fuerza de la pared abdominal fue positiva, con un coeficiente de correlación de Pearson de 0.767 (p = 0.026; IC 95 %, 0.136-0.955). La correlación entre el grosor completo de la pared muscular lateral del abdomen y la suma entre el oblicuo interno y el músculo transverso arrojó resultados sin relación lineal.
Conclusiones: Por medio de este estudio se ha establecido una correlación lineal entre la fuerza muscular y su imagen preoperatoria y se ha obtenido una correlación significativamente positiva entre el grosor del músculo oblicuo externo y la fuerza de la pared abdominal. Se deduce, por tanto, que, dentro de los músculos laterales del abdomen, el oblicuo externo es el que más fuerza añade a la línea media y que su tratamiento preoperatorio individualizado podría facilitar las reparaciones de la pared abdominal. Cabría esperar futuros estudios en los que se determinara a partir de qué grosor del oblicuo externo resultaría beneficioso aplicar tratamientos locales preoperatorios.
Palabras clave: Músculo oblicuo externo (MOE); grosor de MOE; fuerza muscular del abdomen; dinamómetro
Abstract
Introduction: Recent studies about the biomechanics of the abdominal wall and the appearance of new procedures such as the chemical muscle denervation, has promoted a scenario that advocates the individualization of the patient and the surgical technique. As the muscles thickness increase, the force exerted on de midline could be higher. Demonstrating this premise and being able to quantify muscle strength preoperatively could provide a crucial surgical information. Through this study we have tried to correlate the muscle strength of the abdominal wall with the thickness of the external oblique muscle.
Material and methods: A descriptive cross-sectional study was carried out with eight individuals. The thickness of the external oblique was measured by means of a preoperative CT image. Muscle strength was calculated intraoperatively through a dynamometer.
Results: The correlation between the thickness of the external oblique muscle and the strength of the abdominal wall was positive, with a Pearson´s correlation coefficient of 0.767 (p = 0.026; 95 % CI 0.136-0.955). The correlation between the thickness of all the abdominal lateral muscles and that corresponding to the thickness of the internal oblique and the transverse muscles, yielded results with no linear relation.
Conclusions: Through this study a linear correlation between muscles strength and its preoperative image has been established, obtaining a positive significant correlation between the thickness of the external oblique muscle and the force exerted on the midline. Therefore, as the external oblique muscle seems to have the most strength between the abdominal lateral muscles, it preoperative conditioning could improve the surgical results. Future studies may be expected to determine from what thickness of the external oblique muscle would be beneficial to apply preoperative local treatments
Keywords: External oblique muscle (EOM); EOM thickness; abdominal muscles strength; dynamometer
