Resumen
Introducción: Las complicaciones graves secundarias al tratamiento quirúrgico de hernias umbilicales son poco frecuentes. Presentamos un caso de fístula intestinal secundaria a una reparación herniaria empleando un tapón de polipropileno.
Caso clínico: Presentamos el caso clínico de una mujer de 61 años, con historia previa de reparación de hernia umbilical recidivada. Al mes de la intervención quirúrgica presenta secreción serosa por la herida operatoria. En un TAC se aprecia presencia de fístula intestinal. El tratamiento quirúrgico evidenció la presencia de una prótesis de polipropileno incluida en un asa intestinal. Se realizó resección en bloque del complejo fístula/prótesis. El posoperatorio fue normal.
Discusión: En la reparación de este tipo de hernias el material protésico debe de quedar situado de forma extraperitoneal con el fin de prevenir complicaciones.
Palabras clave: Hernia umbilical; prótesis de polipropileno; fístula intestinal; hernioplastia
Abstract
Introduction: Severe complications secondary to surgical treatment of umbilical hernias are rare. We present the case of an intestinal fistula secondary to umbilical hernia repair with a polypropylene plug.
Case report: We present a case of sixty-one years old woman with a previous history of recurrent umbilical hernia repair. One month after surgery she shows serous leakage through the surgical wound. On CT scan, an intestinal fistula is identified. Surgical treatment showed the polypropylene mesh included in the wall of an intestinal loop. “En-bloc” resection was performed. Postoperative course was uneventful.
Discussion: In order to prevent complications, prosthetic material used to repair this type of hernias must always be placed in the extraperitoneal layer. 163 Rev Hispanoam Hernia. 2019;7(4):162-165 Fístula intestinal secundaria a reparación de hernia umbilical con prótesis de polipropileno Figura 1. Aspecto de la zona fistulizada sobre la zona umbilical parcialmente abierta. Figura 2. Fistulografía en un TAC realizado a la altura de la hernioplastia. Se observa la fístula de intestino delgado. Figura 3. A. Material prótesico (plug) parcialmente introducido en un asa de intestino delgado. B. Pieza de resección quirúrgica en bloque que incluye material protésico
Keywords: Umbilical hernia; polypropylene prosthesis; intestinal fistula; hernioplasty