Resumen
Introducción: La hernia de Spiegel es una patología muy poco frecuente con una incidencia que no supera el 2 %. Su presencia a nivel supraumbilical es extremadamente rara.
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 46 años diagnosticada en nuestro servicio de urgencias de tumoración irreductible dolorosa en cuadrante superior derecho. Una ecografía abdominal confirmó un pequeño defecto en la línea semilunar con protrusión de contenido graso, todo ello compatible con hernia de Spiegel incarcerada. Se realizó hernioplastia abierta sin complicaciones y la paciente fue dada de alta a las 24 horas de la intervención.
Discusión: Aparecen a lo largo del llamado cinturón de Spiegel y su etiología puede ser congénita o adquirida en la mayoría de los casos. Su diagnóstico clínico muchas veces es difícil y las pruebas de imagen son necesarias. El tratamiento de estas hernias es quirúrgico. Tanto el abordaje abierto como laparoscópico están descritos con pocas complicaciones registradas. Las hernias de Spiegel supraumbilicales son anecdóticas en la literatura revisada, por lo que es imprescindible desconfiar de ellas y establecer un tratamiento definitivo.
Palabras clave: Hernia de Spiegel; supraumbilical; hernia no traumática; línea semilunar
Abstract
Introduction: Spigelian hernia is an unusual pathology which incidence does not exceed 2 % of all hernias. Its presence at the supraumbilical abdominal wall is extremely rare.
Case report: We report a case of a 46 year-old-woman who arrived to our Emergency Department with a painful, not reducible mass over the right upper abdominal quadrant. An abdominal ultrasound confirmed a little defect in the semilunar line with protrusion of fatty content through it, which was suggestive of incarcerated Spigelian hernia. Open hernioplasty was carried out without intraoperative complications and the patient was discharged from hospital 24 hours after intervention.
Discussion: It usually appears among the “Spigelian hernia belt” and its aetiology could be congenital or acquired in most of cases. It is sometimes difficult to get a right clinical diagnosis, therefore imaging tests become necessary to confirm it. Surgical treatment is mandatory, and it could be done through an open or laparoscopic approach, both of them with few complications described. Spigelian hernias are a very rare condition described in the reviewed literature and we should be aware of them in order to diagnose and set up the best definitive treatment
Keywords: Spigelian hernia; supraumbilical; non-traumatic hernia; semilunar line
