Resumen
Introducción: Los implantes tumorales en los puertos laparoscópicos o port site metastases supusieron un retroceso en el desarrollo de la laparoscopia durante las últimas décadas del pasado siglo, hasta que a principios del milenio pudo demostrarse que la cirugía laparoscópica era segura desde el punto de vista oncológico y ofrecía ventajas en términos de morbimortalidad.
Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de 69 años con dos adenocarcinomas de colon sincrónicos intervenidos por laparoscopia, que al noveno mes de seguimiento presentó una lesión sospechosa de malignidad sobre uno de los puertos de acceso laparoscópico. La confirmación diagnóstica se basó en la biopsia congruente al tumor de origen, y el estudio de extensión confirmó la progresión tumoral ganglionar, pulmonar, del lecho quirúrgico y a nivel del puerto laparoscópico.
Discusión: Se concluye que la aparición de estas lesiones no debe suponer un argumento en contra de la laparoscopia, ya que la incidencia respecto a cirugía abierta es similar e inferior al 1 %.
Palabras clave: Metástasis en el sitio del puerto laparoscópico; laparoscopia; cáncer colorrectal
Abstract
Background: Port-site metastases supposed a regression on laparoscopy development during the last decades of the past century until the beginning of the millennium when it was proved that laparoscopic surgery was safe in oncological procedures and offered advantages in morbidity and mortality terms.
Case report: We report the case of a 69-year-old patient with a laparoscopic resection of two synchronous colonic adenocarcinomas that had a malignancy suspected lesion in a laparoscopic port-site nine months after the surgery. The diagnosis confirmation was based on a biopsy that showed primary colorectal tumor cells. The staging study confirmed the cancer recurrence in lymph nodes, lung, surgical bed and laparoscopic port site.
Discussion: We conclude that the occurrence of these metastases cannot be used as an argument against laparoscopy, because the incidence is similar to open surgery and lower than 1 %.
Keywords: Port-site metastases; laparoscopy; colorectal cancer; tumor implantation
