Muerte súbita cardíaca por displasia arritmogénica del ventrículo derecho en posoperatorio inmediato

Introducción: Se define como muerte súbita cardíaca a aquella que ocurre de manera inesperada dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas o si se produce en ausencia de testigos cuando el fallecido ha sido visto en buenas condiciones menos de 24 horas antes del deceso. En esta frase se condensan las tres características: fenómeno natural, inesperado y rápido. El evento final es un cuadro de inestabilidad eléctrica cardíaca que lleva a una arritmia letal y, dentro de sus causas cardíacas, la displasia arritmogénica del ventrículo derecho la ejemplifica.

Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente sana que después de una operación, y sin incidentes durante la cirugía, presenta una muerte súbita cardíaca en el posoperatorio inmediato. Se realiza autopsia médico legal que concluye una displasia arritmogénica del ventrículo derecho, patología cardiovascular desconocida en el preoperatorio para el equipo quirúrgico, que se evidencia como hallazgo solo tras la autopsia.

Conclusión: Aunque la displasia arritmogénica del ventrículo derecho es una patología cardiovascular infrecuente, debe considerarse y descartarse antes de cualquier procedimiento quirúrgico por el desenlace que puede ocasionar. Sugerimos contar siempre con una anamnesis cardiovascular dirigida y solicitar un electrocardiograma como parte de todo protocolo prequirúrgico y, de ser patológico, derivar a estudio cardiológico. Hay que considerar frente a una muerte súbita la displasia arritmogénica del ventrículo derecho como un diagnóstico a descartar.