Resumen
Introducción: La evisceración abdominal asociada a un trauma abdominal es una lesión rara. El mecanismo detrás del trauma abdominal no se conoce; las causas pueden deberse a mecanismos de alta y baja energía, como las caídas. La evisceración puede ocurrir por orificios naturales o en lugares anatómicamente débiles, como la región inguinal. El diagnóstico puede ser difícil y requiere alta sospecha clínica. El caso que presentamos es un trauma abdominal que provocó la evisceración del intestino delgado a través del orificio femoral.
Caso clínico: Mujer de 71 años con antecedente de trauma abdominal posterior tras la caída de unas gradas con la presencia de laceración de piel en ingle derecha con un metal de cinco días de evolución. En la exploración se evidenció abultamiento en la ingle derecha con presencia de laceración de la piel y la salida de líquido seroso, así como presencia de asa intestinal. Se solicitó una tomografía computarizada con presencia de asa de intestino delgado incarcerada y datos de obstrucción intestinal. Se sometió a laparotomía exploradora y se encontró la presencia de válvula ileocecal incarcerada, que salía por el orificio femoral.
Discusión: El trauma abdominal con evisceración es una entidad poco frecuente que requiere de un manejo de urgencia y la toma de decisiones en cuanto a la reparación del orificio herniario.
Palabras clave: Trauma contuso; evisceración; hernioplastia femoral
Abstract
Introduction: The abdominal evisceration associated with abdominal trauma is a rare injury; the mechanism behind abdominal trauma is not known, the causes may be due to high and low energy mechanisms such as falls. Evisceration can occur through natural orifices or in anatomically weak places such as the inguinal region. The Diagnosis can be difficult and requires high clinical suspicion. The case presented here is abdominal trauma, which caused evisceration of the small intestine through the femoral orifice.
Case report: Female patient 71 year old with a history of abdominal trauma after the fall of some steps with the presence of skin laceration in the right groin with a metal of five days of evolution. On examination with a bulge in the right groin with the presence of skin laceration and the outflow of serous fluid as well as the presence of an intestinal loop, a CT scan with the presence of an incarcerated small intestine loop and data on intestinal obstruction was requested. She undergoes exploratory laparotomy finding the presence of an incarcerated ileocecal valve that comes out through the femoral orifice.
Discussion: Eviscerated abdominal trauma is a rare entity that requires emergency management and decisionmaking regarding the repair of the hernial orifice
Keywords: Blunt trauma; evisceration; femoral hernioplasty
