Resumen
Introducción y objetivo: El abordaje transumbilical para el tratamiento de la hernia umbilical es una técnica poco utilizada que podría ofrecer menos complicaciones de herida que la vía convencional y posiblemente un resultado cosmético mejorado. El objetivo del estudio fue confirmar la hipótesis expuesta anteriormente.
Método: Estudio observacional de pacientes intervenidos con el diagnóstico de hernia umbilical a los que se les practicó un abordaje convencional o transumbilical. Los resultados evaluados fueron las complicaciones de herida y los resultados cosméticos referidos por el paciente a través de una escala analógica. Posteriormente se realizó un emparejamiento de casos por índices de propensión y se repitió el estudio estadístico.
Resultados: Inicialmente se incluyeron 179 pacientes en el estudio, distribuidos en 150 casos en el grupo convencional y 29 en el grupo transumbilical. Los resultados iniciales mostraron que el abordaje transumbilical tuvo menores tiempos operatorios (p < 0.001). Ambos abordajes tuvieron unas complicaciones de herida similares y los resultados cosméticos fueron muy superiores en el abordaje transumbilical (p < 0.001). Tras el emparejamiento por índice de propensión, se obtuvo un nuevo grupo de estudio compuesto por 58 casos de abordaje convencional y 28 casos transumbilical. El análisis de este grupo confirmó los resultados En este nuevo grupo se confirmó menor tiempo quirúrgico y mejor resultado cosmético (p < 0.001) en el grupo transumbilical.
Conclusión: La vía de abordaje transumbilical en el tratamiento de la hernia umbilical es una técnica segura que ofrece una tasa de complicaciones de herida similar al abordaje convencional y un óptimo resultado cosmético.
Palabras clave: Hernia umbilical; abordaje transumbilical; índices de propensión
Abstract
Introduction and objective: The transumbilical approach to the treatment of umbilical hernia is a rarely used technique that could offer fewer wound complications than the conventional approach and possibly an improved cosmetic outcome. The objective of the study was to confirm the hypothesis stated above.
Method: Observational study of patients with the diagnosis of umbilical hernia who underwent a conventional or transumbilical approach. The results evaluated were wound complications and cosmetic results reported by the patient through an analogic scale. Subsequently, a matching of cases was performed by propensity score matching and the statistical study was repeated.
Results: 179 patients were initially included in the study, distributed in 150 cases in the conventional group and 29 in the transumbilical group. The initial results showed that the transumbilical approach had shorter operative times (p < 0.001). Both approaches had similar wound complications, and the cosmetic results were much superior in the transumbilical approach (p < 0.001). After matching by propensity index, a new study group was obtained, consisting of 58 cases with a conventional approach and 28 cases with a transumbilical approach. The analysis of this group confirmed the results. In this new group, there was a shorter surgical time and a better cosmetic result (p < 0.001) in the transumbilical group.
Conclusion: The transumbilical approach in the treatment of umbilical hernia is a safe technique that offers a rate of wound complications similar to the conventional approach and an optimal cosmetic result
Keywords: Umbilical hernias; transumbilical approach; propensity score marching
