Resumen / Abstract
A primera vista, el título parece despectivo, pero no lo es. En el ámbito de la cirugía de mínimo acceso, la plastia inguinal es la gran desestimada y la que ha afrontado más dificultades para encontrar un sitio similar al de otras cirugías endoscópicas. A diferencia de muchos procedimientos que al poco tiempo de su aparición se colocaron en el inventario quirúrgico de primera elección, como la colecistectomía o la cirugía antirreflujo, otros generaban gran controversia, pero a la larga también ganaron los primeros lugares, como la colectomía o la apendicectomía. Algunos procedimientos como la cirugía bariátrica, que inicialmente muchos contraindicaban realizarla mediante laparoscopia, o aquellos que francamente se antojaban poco probables de ser efectuados por este abordaje como las pancreatectomías totales. Casi cuarenta años después de su aparición, la reparación inguinal endoscópica sigue en desventaja entre las preferencias de los cirujanos en comparación con otros muchos procedimientos endoscópicos. En la mayoría de los países se desconoce la frecuencia real de la práctica de la hernioplastia por mínimo acceso. En África hay algunos en los que no se practica, ya que la mayor preocupación es que aún se producen numerosas muertes casi a diario en comunidades rurales remotas debido a la falta de atención quirúrgica adecuada para la hernia inguinal1. En 2015 llevamos a cabo en México una encuesta dirigida a todos los cirujanos generales que se respondió a través de las plataformas electrónicas de las dos principales asociaciones quirúrgicas del país (una de las cuales es de cirujanos que practican cirugía de mínimo acceso, lo que puede acarrear cierto sesgo). Obtuvimos 1018 participantes, un récord en relación con el número de cirujanos generales registrados en el país y en relación con las encuestas de este tipo. De ellos, solo el 26.3 % contestó que practicaba de […]