Resumen
Introducción y objetivo: La presencia de un síndrome compartimental abdominal (SCA) o de una fascitis necrotizante son dos de las situaciones más complejas que pueden darse en pared abdominal. Presentamos un caso que combina ambos problemas en un mismo paciente.
Caso clínico: Paciente de 70 años de edad diagnosticada simultáneamente de infección necrotizante de la pared abdominal y de síndrome compartimental. Se utilizó un cierre temporal del abdomen debido a la situación séptica y al SCA. Posteriormente se realizaron seis cambios del cierre intraabdominal asistido por vacío con tracción fascial mediada por malla (CIAVTFMM) y en la última intervención, además, se realizó una técnica de separación de componentes anterior. Esta estrategia nos permitió un cierre primario perfecto de la pared abdominal.
Discusión: En las infecciones necrotizantes de la pared abdominal asociadas a síndrome compartimental, el cierre secuencial puede ayudarnos a lograr la reparación definitiva de la pared abdominal.
Palabras clave: Fascitis necrotizante; síndrome compartimental abdominal; tracción fascial mediada por malla
Abstract
Introduction and objective: We present a very rare case that combines abdomen compartmental syndrome (ACS) and necrotizing fasciitis. Several planned surgeries lead us to an early closure of the abdominal wall.
Case report: A 70-year-old patient was diagnosed of necrotizing fasciitis of the abdominal wall and ACS after 2 previous surgeries. It was mandatory a temporary abdomen closure (TAC) due to septic situation and ACS. 6 changes of the Abthera system and an anterior component separation technique lead us a perfect closure of the abdominal wall.
Discussion: In necrotizing infections of the abdominal wall, mesh mediated fascial traction can help us to achieve closure of the abdominal wall
Keywords: Necrotizing fasciitis; abdomen compartmental syndrome; mesh mediated fascial traction
