Resumen
Introducción: Aunque la hernia inguinal es una patología con una alta incidencia entre la población general, es raro encontrar la participación de la vejiga dentro del saco herniario, que solo tiene una incidencia de entre el 0.5 y el 3 %. El objetivo de este estudio es informar de un caso de hernia inguinoescrotal con contenido de vejiga y revisar la literatura relevante.
Caso clínico: Paciente masculino de 69 años con una masa inguinoescrotal izquierda, con micción espontánea de la porción intraabdominal de la vejiga y cuyo vaciado completo requiere de presión suprapúbica manual de la hernia y elevación escrotal para completarla (signo de Mery). La cirugía evidenció un defecto del suelo inguinal directo de tipo IV de Gilbert a través del que protruye un segmento importante de la vejiga que cruza el suelo del canal inguinal. Se repara de forma convencional con la técnica de Lichtenstein con malla de polipropileno pesada.
Conclusión: Entidad poco frecuente que, por lo general, constituye un hallazgo transoperatorio cuando no tenemos estudios previos de imagen y que se resuelve con una hernioplastia convencional con uso de material protésico.
Palabras clave: Hernia inguinoescrotal; contenido vesical; hernia vesical
Abstract
Introduction: Although inguinal hernia is common in the general population, the bladder involvement within the hernial sac is rare, and its incidence varies between 0.5 and 3 %. The aim of this study is to report a case of inguinoscrotal hernia with bladder content and to review the relevant literature.
Case report: A 69-year-old male patient was clinically assessed for a left inguinoscrotal mass and spontaneous urination of the intra-abdominal portion of the bladder with the need for manual suprapubic pressure of the hernia and scrotal elevation to complete the bladder emptying (Mery’s sign). Surgery revealed a direct Gilbert type IV inguinal floor defect, with a significant bladder segment protrusion across the floor of the inguinal canal. The defect was successfully repaired in a conventional way with a Lichtenstein technique employing heavy polypropylene mesh.
Conclusion: A rare entity that generally constitutes an intraoperative finding when we do not have previous imaging studies, and that is resolved with a conventional hernioplasty using prosthetic material.
Keywords: Inguinoscrotal hernia; bladder content; bladder hernia
