Resumen
Introducción: El síndrome compartimental abdominal (SCA) es una grave complicación de la pancreatitis aguda.
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 54 años, obesa, fumadora y con escoliosis severa, que se intervino de forma programada por hernia incisional con retracción de la pared. Se realizó separación anterior de componentes y colocación de malla de polipropileno interfascial. Durante el posoperatorio presentó una pancreatitis aguda grave, que requirió descompresión quirúrgica urgente y laparostomía. Finalmente se reparó con éxito la pared abdominal con una malla biológica de sustitución para conseguir un cierre completo sin tensión.
Conclusión: Un alto índice de sospecha para la detección de complicaciones, la descompresión quirúrgica urgente dejando una laparostomía con sistema de vacío y el cierre definitivo en diferido son puntos clave a tener en cuenta si nos encontramos ante un SCA tras cirugía de la pared abdominal.
Palabras clave: Síndrome compartimental; separación componentes; pancreatitis aguda; malla biológica
Abstract
Introduction: Abdominal compartment syndrome (ACS) is a serious complication of acute pancreatitis.
Case report: We present the case of a 54-year-old obese woman, a smoker and with severe scoliosis, who underwent a scheduled intervention for incisional hernia with retraction of the wall. We performed anterior separation of components and placement of interfascial polypropylene mesh. During the postoperative period, she presented severe acute pancreatitis, which required urgent surgical decompression and laparostomy. Finally, the abdominal wall was successfully repaired with a biological replacement mesh to achieve a complete closure without tension.
Conclusion: A high index of suspicion for the detection of complications, urgent surgical decompression leaving a laparostomy with a vaccum system, and definitive delayed closure are key points to keep in mind if we are facing an ACS after surgery on the abdominal wall
Keywords: Compartment syndrome; component separation; acute pancreatitis; biological mesh
