Resumen
Introducción: Los liposarcomas del cordón espermático son tumores poco frecuentes cuyo diagnóstico es un reto debido a su mínima expresión clínica, que hace que se confundan con una patología benigna.
Caso clínico: Varón de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y esquizofrenia paranoide. Acude al Servicio de Urgencias refiriendo tres meses de dolor inguinal derecho. Durante el examen físico se objetivó una tumoración inguinal derecha irreductible. Los análisis de sangre fueron normales. Debido a la sospecha de estrangulación se solicitó un TAC abdominal que reveló una tumoración en la región inguinoescrotal derecha (15 × 7.5 × 6 cm) compatible con liposarcoma. Se decide intervención quirúrgica programada. La tumoración fue extirpada por abordaje inguinal. Además, requirió orquiectomía derecha. La histología fue un liposarcoma bien diferenciado, variante de tipo lipoma, con amplificación del gen MDM2. El posoperatorio transcurrió sin incidencias.
Discusión: El liposarcoma del cordón espermático es un tumor poco frecuente cuya complicación fundamental a largo plazo es la recidiva local (> 50 %), por lo que su tratamiento debe ser precoz, con un seguimiento estrecho. Recibido: 05-03-2022 Aceptado: 08-04-2022
Palabras clave: Liposarcoma; sarcoma; hernia inguinal; tumor de cordón espermático
Abstract
Introduction: Spermatic cord liposarcomas are rare tumors, whose diagnosis is a challenge due to their minimal clinical expression, which makes them be confused with benign pathology.
Case report: We report a 53-year-old male, with medical history of hypertension, and paranoid schizophrenia. He was admitted to the Emergency Department with three months of right inguinal pain. Physical examination revealed a non-reducible right inguinal tumor. Blood tests were normal, due to the suspicion of incarceration, an abdominal-pelvic CT was requested which revealed a tumor in the right inguinoscrotal region (15 × 7.5 × 6 cm), compatible with liposarcoma. Elective surgical intervention was decided. The tumor was excised by inguinal approach, requiring a right orchiectomy as well. The histology was a well-differentiated liposarcoma, lipoma-like variant, with amplification of the MDM2 gene. The postoperative course was uneventful.
Discussion: Spermatic cord liposarcoma is an uncommon tumor, whose local recurrence (> 50 %) is its main longterm complication, therefore the treatment must be early with close follow-up
Keywords: Liposarcoma; sarcoma; inguinal hernia; spermatic cord tumor
