Resumen
Introducción: Las hernias insicionales gigantes con pérdida del domicilio son una entidad relativamente frecuente. Hasta el momento, la evidencia ha demostrado que el manejo con toxina botúlica y neumoperitoneo preoperatorio es una opción viable para evitar recurrencias.
Caso clínico: Se trata de un paciente joven con antecedente de paraplejia tras heridas por arma de fuego, quien, además, debido a múltiples intervenciones abdominales, presenta hernia ventral con pérdida de domicilio, que se trata exitosamente con toxina botúlica y neumoperitoneo preoperatorio.
Discusión: El uso de las técnicas preoperatorias para el manejo de las hernias ventrales gigantes requiere estandarizarse, para lo cual se deben hacer más estudios en donde se incluyan paciente con alteración de la fisiología abdominal como el caso que presentamos de paciente parapléjico.
Palabras clave: Toxina botulínica A; reconstrucción de la pared abdominal; hernia con pérdida de derecho a domicilio; separación de componentes química; neumoperitoneo preoperatorio progresivo.
Abstract
Introduction: Giant incisional hernias with loss of domain are a very frequent entity. Nowadays, the evidence has shown that management with botulinum toxin and preoperative pneumoperitoneum is a viable option to prevent recurrences.
Case report: Patient with history of paraplegia after gunshot wounds, who, in addition to multiple abdominal interventions, presents a ventral hernia with loss of domain, which was successfully managed with botulinum toxin and preoperative pneumoperitoneum.
Discussion: The use of preoperative techniques for the management of giant ventral hernias requires standardization, for which more studies should be carried out, considering those patients in which abdominal physiology are altered, such as the case of a paraplegic patient
Keywords: Botulinum toxin A; abdominal wall reconstruction; loss of domain hernia; chemical component separation; 12(3):128-132
