Resumen
Introducción: La hernia incisional es una de las complicaciones más frecuentes tras la realización de una laparotomía, con una incidencia del 11 al 25 %. A medida que aumenta el tamaño del defecto fascial, más difícil resulta el cierre sin tensión, que puede llegar a ser imposible sin el uso de técnicas quirúrgicas avanzadas.
Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de resección anterior baja debido a neoplasia del recto medio a través de laparotomía media que acudió a urgncias por un cuadro de obstrucción intestinal secundario a eventración magna incarcerada. Se decidió cirugía urgente y reparación de dicha eventración mediante la técnica de flap peritoneal.
Discusión: La reparación herniaria mediante la técnica de flap peritoneal es una técnica basada en la transposición de un colgajo (flap) peritoneal, descrita por primera vez en 1979 por el cirujano Alcino Lázaro da Silva. Con el paso del tiempo dicha técnica ha ido modificándose. Actualmente es una técnica ampliamente utilizada, empleada fundamentalmente en los casos de hernias abdominales complejas de gran tamaño, lo que facilita su reparación siguiendo los principios de cierre sin tensión y evitando grandes disecciones de tejidos, lo que disminuye la tasa de complicaciones, como la infección de la herida quirúrgica y la recidiva herniaria.
Palabras clave: Hernia incisional; obstrucción; colgajo
Abstract
Introduction: An incisional hernia is one of the most frequent complications after performing a laparotomy. It has an incidence of 11-25 %. In large fascial defects, the closure abdominal wall without tension becomes more complex. Sometimes it becomes impossible if we don't use advanced surgical techniques.
Case report: We present a case of a patient with a history of low anterior resection due to rectal neoplasia with a laparotomic approach who was attended at the emergency department due to intestinal obstruction secondary to incarcerated hernia. In the urgent surgery, the incisional hernia was been repaired using the technique of peritoneal flap.
Discussion: This technique was described for the first time in 1979 by surgeon Alcino Lázaro da Silva and it has been modified, being currently a widely used technique used mainly in cases of large complex abdominal hernias, facilitating its repair following the principles of closure without tension and avoiding large tissue dissections, thus reducing the rate of complications such as surgical wound infection and hernia recurrence
Keywords: Incisional hernia; obstruction; flap
