Resumen
Escribo en relación al artículo «Manejo conservador (mirar y esperar) en pacientes con hernia inguinal asintomática u oli-gosintomática. Factibilidad y resultados a largo plazo de un centro de alto volumen en Latinoamérica»1, en el que se habla de evaluar la factibilidad y la seguridad del manejo conservador (WW) en pacientes con hernias inguinales asintomáticas u oligosintomáticas. El artículo resalta que se incluyeron 100 pacientes, de los que ninguno necesitó una cirugía de urgencia. Los autores concluyen que la estrategia conservadora parece factible y segura. El motivo de esta carta es acotar que la técnica laparoscópica, además de favorecer los resultados en el posoperatorio inmediato, también favorece buenos resultados a medio y largo plazo, como se describe a continuación: Weber Sanches y cols., en el año 1999, publicaron un artículo titulado «La hernia inguinal en la era laparoscópica»2, de diseño descriptivo y que incluía a 257 pacientes. Encontraron que todos los pacientes operados mediante laparoscopia fueron dados de alta a las 24 horas, que todos se incorporaron en una semana a sus labores normales y que las recidivas fueron menores y se resolvieron espontáneamente, a diferencia de otras. Además, considerando la relación coste-beneficio, es más factible porque se incluye todo antes, durante y después de la operación en caso de complicaciones y recidivas. Juana Orellana, en el año 2018, publicó el artículo «Comparación entre hernioplastia inguinal convencional frente a laparoscópica en el Hospital General Riobamba IESS, 2018»3, de diseño observacional y retrospectivo. Incluyó 106 casos y encontró que se reducía el tiempo de la intervención y que tanto las complicaciones como la estancia ambulatoria fueron de corto plazo. Javier Acuña y cols., en el año 2016, publicaron el artículo «Hernioplastias inguinales por vía laparoscópica. Experiencia inicial en 324 casos»4, de diseño descriptivo y prospectivo. Encontraron que la incorporación a la actividad habitual está relacionada con la fijación, considerando, además, que las tasas de morbilidad y recidivas son bajas. Roberto Ernesto y cols., en el año 2022, publicaron el artíc […]
