Resumen
Introducción: La técnica laparoscópica extraperitoneal es una opción para reparar la hernia inguinal con gran seguridad, pero no está exenta de complicaciones.
Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente de 46 años intervenido de forma electiva de hernia inguinal bilateral con abordaje laparoscópico totalmente extraperitoneal que en el posoperatorio inmediato reingresó con clínica y pruebas de imagen compatibles con cuadro obstructivo. Tras 24 horas de tratamiento conservador, se reintervinó y se encontró una obstrucción secundaria a herniación de un asa de intestino delgado a través de una brecha peritoneal. La complicación se resolvió mediante una nueva laparoscopia.
Conclusión: Nuestro caso demuestra que una rotura peritoneal puede originar una obstrucción intestinal por una nueva hernia en el espacio extraperitoneal.
Palabras clave: Hernia inguinal; laparoscopia totalmente extraperitoneal (TEP); herniación preperitoneal; obstrucción intestinal
Abstract
Introduction: The extraperitoneal laparoscopic technique is an option to repair the inguinal hernia with great safety, but it is not exempt of complications.
Case report: We present the case of a 46-year-old patient who underwent elective surgery for a bilateral inguinal hernia with a totally extraperitoneal laparoscopic approach, who was re-admitted in the immediate postoperative period with symptoms and imaging tests compatible with obstructive symptoms. After 24 hours of conservative treatment, surgery was performed, finding an obstruction secondary to herniation of a loop of the small intestine through a peritoneal gap. The complication was solved by new laparoscopy.
Conclusion: Our case shows that a peritoneal tear can cause an intestinal obstruction due to a new hernia to the extraperitoneal space.
Keywords: Inguinal hernia; totally extraperitoneal laparoscopy (TEP); preperitoneal herniation; intestinal obstruction