Resumen
Introducción: La técnica entrecruzamiento Carolina (Carolinas crossover) permite desarrollar un plano extraperitoneal mediante la comunicación del espacio retrorrectal con el preperitoneal contralateral. Se describen la aplicación endoscópica convencional y los resultados perioperatorios de una serie inicial.
Material y métodos: Serie retrospectiva, descriptiva y unicéntrica de ocho adultos con hernia incisional sometidos a reparación mediante entrecruzamiento Carolina endoscópico entre agosto de 2025 y enero de 2026. Se analizaron variables demográficas y anatómicas, finalización laparoscópica, cierre aponeurótico del defecto herniario, necesidad de liberación miofascial, conversión, tiempos quirúrgicos, sangrado y complicaciones posoperatorias.
Resultados: Se intervinieron cinco mujeres y tres hombres. Los ocho procedimientos se completaron por endoscopia, con cierre aponeurótico completo y sin conversión ni liberación del músculo transverso del abdomen (TAR). La mediana del tiempo quirúrgico fue de 150 minutos y la del sangrado, de 20 mL. Seis pacientes (75%) presentaron, al menos una apertura peritoneal, reparadas durante la intervención, y tres (37,5%), un seroma, tratados de forma conservadora. No se comunicaron reingresos ni reintervenciones en los primeros 30 días.
Conclusiones: En esta pequeña serie, el entrecruzamiento Carolina fue técnicamente factible mediante cirugía endoscópica convencional. Son necesarios estudios adicionales para caracterizar su seguridad y resultados a largo plazo.
Palabras clave: Hernia incisional; laparoscopia; reparación de hernia ventral; espacio preperitoneal; técnica extraperitoneal
Abstract
Endoscopic Carolinas crossover for the extraperitoneal repair of incisional hernias: a series of eight cases
Introduction: The Carolinas crossover technique develops an extraperitoneal plane by connecting the retrorectus space with the contralateral preperitoneal space. We describe its application by conventional endoscopy approach and the perioperative results of an initial series.
Materials and methods: A retrospective, descriptive, single-center series of eight adults with incisional hernia who underwent endoscopic Carolinas crossover repair between August 2025 and January 2026. Demographic and anatomical characteristics, endoscopic completion, closure of the aponeurotic hernia defect, need for myofascial release, conversion, operative time, blood loss, and postoperative events were described.
Results: Five women and three men underwent surgery. All eight procedures were completed endoscopically with complete aponeurotic closure and without conversion or transversus abdominis release. Median operative time was 150 minutes and median estimated blood loss was 20 mL. Six patients (75%) had at least one peritoneal opening were repaired intraoperatively; three seromas (37,5%) developed seromas that were managed conservatively. No readmissions or reoperations were reported within 30 days.
Conclusions: In this small series, the Carolinas crossover was technically feasible using conventional endoscopy. Further studies are needed to characterize its safety and long-term outcomes.
Keywords: Incisional hernia; laparoscopy; ventral hernia repair; preperitoneal space; extraperitoneal technique