Resumen
Introducción. El músculo transverso abdominal es el más desconocido de la pared abdominal para la mayoría de cirujanos. Las nuevas técnicas quirúrgicas de reparación de la pared mediante separación de componentes necesitan conocer la anatomía especial de este músculo. Este trabajo describe la anatomía del músculo transverso y sus aponeurosis, como base para la cirugía reparadora de la pared abdominal. Material y métodos. Estudio prospectivo diseñado sobre 10 cadáveres disecados en la Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Murcia. Diez preparaciones del músculo transverso abdominal fueron separadas de sus conexiones regionales de forma cuidadosa y mantenidas en formol. Se grabaron todas las disecciones. Las piezas se fotografiaron y registraron para su posterior valoración. Resultados. Se verifican las fijaciones íntimas que el músculo transverso mantiene con las estructuras regionales adyacentes. Se comprueba el cierre abdominal que asegura a nivel vertebral, costolumbar e ilíaco, y el papel de sus dos aponeurosis de inserción en la contención abdominal. Conclusiones. 1) El músculo transverso es el único en la pared abdominal que es completamente aponeurótico, anterior y posterior. 2) La integridad de la aponeurosis posterior del transverso asegura un cierre completo costoiliovertebral. 3) Las aponeurosis del cuadrado lumbar y de los oblicuos son de cubierta, no útiles para el cirujano. 4) La integridad del músculo transverso garantiza la contención del abdomen; su sección debería seguirse de su reinserción para alterar toda la pared abdominal.
Palabras clave: Pared abdominal; músculo transverso; aponeurosis abdominal posterior; aponeurosis abdominal anterior
Abstract
Introduction. The transverse abdominal muscle is the most unknown of the abdominal wall for most surgeons. The new surgical techniques of repairing the wall by separating components need to know the special anatomy of this muscle. This work describes the anatomy of the transverse muscle and its aponeurosis, as a basis for repairing the abdominal wall. Material and methods. Prospective study designed on 10 cadavers dissected in the Chair of Anatomy of the Faculty of Medicine of the Catholic University of Murcia. Ten preparations of the entire diaphragm were carefully separated from their regional connections and maintained in formaldehyde. All dissections were recorded and the parts photographed and recorded for further evaluation. Results. The internal fixations that it maintains with the adjacent regional structures are verified. It is checked the abdominal closure that ensures vertebral, costolumbar, iliac and the role of its aponeurosis in abdominal containment. Conclusion. 1) Transverse muscle is the only one in the abdominal wall that is completely aponeurotic, anterior and posterior. 2) The integrity of the posterior aponeurosis of the transverse ensures a complete costo-ilio-vertebral closure. 3) The lumbar and oblique square aponeuroses are cover, not useful to the surgeon. 4) The integrity of the transverse muscle ensures the containment of the abdomen, its section should be followed from its reinsertion to alter the entire abdominal wall.
Keywords: Abdominal wall; transverse abdominal muscle; posterior abdominal aponeurosis; anterior abdominal aponeurosis
