Resumen / Abstract
Introducción y objetivo: La cirugía de la hernia inguinal es la intervención quirúrgica más frecuentemente realizada. Existen múltiples técnicas para la reparación, entre las que se encuentra la laparoscopia. Este tipo de cirugías han estado siempre ligadas al modelo de cirugía mayor ambulatoria (CMA). El objetivo es comparar los resultados del abordaje laparoscópico y del abordaje abierto en la reparación de la hernia inguinal en régimen de CMA durante diez años. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron a 590 pacientes intervenidos de hernioplastia inguinal en régimen de CMA entre 2010 y 2019. Los pacientes se dividieron en función del abordaje y los resultados se clasificaron en características demográficas, clínicas, operatorias y posoperatorias. Se realizó un análisis descriptivo, comparativo y de regresión logística. Resultados: De los 590 pacientes, 281 fueron intervenidos por abordaje abierto y 309, por abordaje laparoscópico. El sexo y la edad mostraron diferencias significativas entre ambos abordajes (p < 0.001 y p = 0.006). La cirugía bilateral se asoció al abordaje laparoscópico (p < 0.001) y el tiempo operatorio fue significativamente menor en estos casos (p = 0.010). Las complicaciones posoperatorias fueron menores en el abordaje laparoscópico, con diferencia estadísticamente significativa en el caso del seroma (p = 0.037). La recurrencia fue similar en ambos grupos (p = 0.181). Conclusiones: La cirugía laparoscópica obtiene resultados comparables o incluso mejores que la cirugía abierta de la hernia inguinal. Además, su realización en régimen de CMA es segura y con beneficios establecidos. Recibido: 16-02-2023 Aceptado: 27-02-2023