Resumen / Abstract
Introducción: El injerto óseo autólogo es un procedimiento frecuente en cirugía ortopédica. Se emplea para promover la reparación ósea en fracturas y proporcionar soporte estructural para la reconstrucción quirúrgica. El hueso ilíaco es una de las zonas donantes más utilizadas y puede dar lugar a una hernia incisional a través del defecto de la cresta ilíaca. Caso clínico: Mujer de 66 años con antecedente de varias intervenciones quirúrgicas de hombro, en una de las cuales se realizó artroplastia con injerto de hueso ilíaco derecho. Es remitida a la consulta de la Unidad de Pared Abdominal Compleja por una hernia incisional lateral voluminosa e irreductible de meses de evolución y dolor en la espina ilíaca anterosuperior derecha. Tras la exploración y las pruebas de imagen pertinentes se diagnostica una hernia incisional L4W1 (EHS) y Moreno-Egea de tipo B. Se decide realizar una intervención quirúrgica programada por vía laparoscópica (TAPP). Debido a la imposibilidad de reducir el saco herniario por esta vía se procedió a un abordaje híbrido con adhesiólisis laboriosa abierta por intensa fusión de las asas intestinales al hueso ilíaco, cierre del plano muscular atrofiado y eventroplastia laparoscópica de tipo TAPP. Conclusión: La hernia incisional a través del defecto secundario de la cresta ilíaca a injerto óseo es una complicación poco frecuente pero importante que debe tenerse en cuenta para su prevención y tratamiento. El abordaje laparoscópico exclusivo tiene innumerables ventajas, pero no siempre es factible, con lo que en estos casos puede considerarse un abordaje híbrido. Recibido: 23-11-2021 Aceptado: 23-12-2021