Resumen
Introducción: La diálisis peritoneal es una alternativa de reemplazo para la enfermedad renal crónica. La colocación percutánea suele ser la técnica de elección por los nefrólogos y no está exenta de presentar hernias pericatéter que requieran manejo quirúrgico. El objetivo de este trabajo es presentar una técnica quirúrgica alternativa para la reparación de las hernias pericatéter por colocación percutánea.
Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y descriptivo de una serie de casos con pacientes que desarrollaron hernias pericatéter posterior a la colocación percutánea del mismo. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), hipertensión, diabetes, etiología del fallo renal, reparaciones de hernias previas, riesgo anestésico (ASA), complicaciones posoperatorias de la herida quirúrgica o del catéter y recidiva de la hernia.
Resultados: Se operaron 8 pacientes, 5 hombres (63 %) y 3 mujeres (37 %), con hernias pericatéter intervenidos quirúrgicamente con nuestra técnica. El IMC promedio en hombres fue 31 kg/m2 y en mujeres de 30 kg/m2 . El tiempo quirúrgico promedio fue 78 minutos y el de estancia hospitalaria de 51 horas. El tiempo promedio de seguimiento fue de 13.8 meses sin recidiva de la hernia.
Conclusiones: La técnica quirúrgica que presentamos es una alternativa para reparar la hernia pericatéter secundaria tras la inserción percutánea de catéter Tenckhoff que evita el riesgo de generar otra hernia al reubicar el catéter en un sitio diferente de la pared abdominal. Recibido: 03/08/2020 Aceptado: 17/08/2020
Palabras clave: Hernia incisional; hernioplastia incisional; catéter Tenckhoff percutáneo; diálisis peritoneal
Abstract
Introduction: Peritoneal dialysis is an option for chronic kidney disease. Percutaneous placement is usually the technique of choice for nephrologists, but it is not exempt from pericatheter hernias that require surgical management. The objective of this work is to present an alternative surgical technique for the repair of pericatheter hernias by percutaneous placement.
Material and methods: Prospective, observational and descriptive study of a series of cases with patients who developed pericatheter hernias after percutaneous placement. The variables analyzed were sex, age, BMI, hypertension, diabetes, etiology of renal failure, previous hernia repairs, ASA, post-operative complications of the surgical wound or catheter and recurrence of the hernia.
Results: Eight patients, 5 men (63 %) and 3 women (37 %) with pericatheter hernias operated with our technique. The average BMI in men was 31 kg/m2 and in women 30 kg/m2. The average surgical time was 78 minutes and the average hospital stay was 51 hours. The average follow-up time was 13.8 months with no recurrence of the hernia.
Conclusions: The surgical technique we describe is an alternative to repair the pericatheter hernia secondary to percutaneous Tenckhoff catheter insertion, which avoids the risk of generating another hernia by relocating the catheter to another site in the abdominal wall
Keywords: Incisional hernia; incisional hernioplasty; percutaneous Tenckhoff catheter; peritoneal dialysis
