Resumen / Abstract
Introducción: El uso de una prótesis en la reparación de la hernia inguinal tiene una morbilidad infravalorada. El objetivo de este estudio es describir un caso de rechazo a la prótesis por alergia a los metales y de neuralgia inguinal intratable. Método: Se describe el caso de un hombre de 42 años que tras una hernioplastia con prótesis de polipropileno desarrolla una enfermedad sistémica invalidante y una neuralgia inguinal crónica que no responde a tratamiento médico. Resultados: Se realiza extirpación de todo el material extraño implantado y triple neurectomía por vía anterior. A los 6 meses, no se han presentado complicaciones y ha desaparecido la sintomatología general, el dolor neural inguinal y se ha normalizado la analítica (IgE). Conclusiones: 1. La operación de una hernia inguinal debe indicarla el cirujano tras exploración clínica, nunca por una ecografía rutinaria. 2. Las prótesis pueden causar reacción alérgica y clínica sistémica. 3. Posiblemente, muchos pacientes con hernias primarias pequeñas podrían tratarse con igual seguridad por técnicas anatómicas. 4. La creación de unidades de pared abdominal es necesaria y debe considerarse como un requisito en los centros acreditados para formar residentes de cirugía general. Recibido: 03-06-2019 Aceptado: 07-06-2019