Resumen
Introducción: En la última década el dolor inguinal se ha convertido en la principal complicación de la hernioplastia y en un gran problema de salud pública. Este problema solo puede controlarse asegurando un adecuado conocimiento de la neuroanatomía lumbar. El objetivo de este trabajo es revisar la historia de la neuroanatomía inguinal en relación con la patología herniaria y la especialidad de pared abdominal.
Método: Revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, LILACS y Cochrane Library. Búsqueda complementaria a través de Google (Google Play) y bibliotecas de universidades. Como palabras claves se han usado: «plexo lumbar», «nervios inguinales», «nervio ilioinguinal», «iliohipogástrico y genitofemoral», «hernia», «anatomía» y «cirugía».
Resultados: El estudio de la historia de los nervios inguinales con metodología actual muestra la sucesión de conocimientos hasta alcanzar la terminología anatómica actual y, en paralelo, el desarrollo de las técnicas quirúrgicas hasta considerarse de interés la patología neural.
Conclusiones: Schmidt nos ofrece la topografía descriptiva más reconocida, con los primeros consejos sobre problemas clínicos asociados a una lesión neural durante una operación de hernia. Su clasificación es la que se adopta como terminología anatómica oficial. Los conceptos de plexo intramuscular del psoas y sistema anastomótico de la fosa ilíaca los introdujo el español Gómez Durán (1923). Se demuestra una franca desconexión entre los avances del conocimiento anatómico-quirúrgico herniario y el neural, con un retraso de dos siglos en su aplicación topográfica a la especialidad de pared abdominal.
Palabras clave: Hernia inguinal; nervios inguinales; complicaciones neurales en la hernia inguinal
Abstract
Introduction: In the last decade, groin pain has become the main complication of hernioplasty and a major public health problem. This problem can only be controlled by ensuring adequate knowledge of lumbar neuroanatomy. The objective of this work is to review the history of inguinal neuroanatomy in relation to hernia pathology and the specialty of the abdominal wall.
Method: Literature review of PubMed, LILACS, Cochrane Library databases; supplementary search using Google (Google Play), of university libraries. As keywords have been used: “lumbar plexus”, “inguinal nerves”, “ilioinguinal nerve”, “iliohipogastric nerve”, “genitocrural nerve”, “hernia”, “anatomy” and “surgery”. A critical analysis of published articles, theses, books and monographs is carried out. Manuscripts obtained from any country, by any institution or researcher and in any language, without time limit, are stored in pdf format.
Results: The study of the history of the inguinal nerves with current methodology shows the succession of knowledge until reaching the current anatomical terminology and in parallel, the development of surgical techniques until neural pathology is considered of interest.
Conclusions: Schmidt’s study offers us the most recognized descriptive topography with the first advice on clinical problems associated with neural injury during a hernia operation. His classification is the one adopted as official anatomical terminology. The concepts of the intramuscular plexus of the psoas and the iliac fossa anastomotic system were introduced by the Spaniard Gómez Durán (1923). A clear disconnection between the advances in hernia and neural anatomical-surgical knowledge is demonstrated, with a delay of two centuries in its topographical application to the abdominal wall specialty.
Keywords: Inguinal hernia; inguinal nerves; neural complications in inguinal hernia; neural history
