Resumen
Introducción: La diástasis de los rectos es un defecto asociado frecuentemente a hernias de la línea media. Una opción técnica para su resolución efectiva es la reparación endoscópica preaponeurótica (REPA). El simulador para entrenamiento en cirugía miniinvasiva permite el adiestramiento en este procedimiento, acortando el tiempo de la curva de aprendizaje.
Objetivo: Presentar el diseño de un nuevo simulador para entrenamiento en cirugía miniinvasiva de la diástasis de los rectos y hernias de la línea media. Reproducir los pasos principales de la técnica REPAy gestos quirúrgicos endoscópicos.
Material y métodos: Se confeccionó una plataforma de trabajo con un dispositivo que simula la pared abdominal anterior con visión preaponeurótica conformada por ambos músculos rectos anteriores del abdomen y la lína alba, desde los rebordes costales hasta la región hipogástrica. Este dispositivo permite adaptarse a las diferentes cajas para entrenamiento en cirugía laparoscópica.
Resultados: Desarrollamos un simulador de cirugía miniinvasiva de la pared abdominal con vision preaponeurótica que reproduce la imagen clásica de una diástasis de los músculos rectos y las hernias de la línea media. Su diseño anatómico y ergonómico permite el desarrollo y la enseñanza de la técnica REPA y los gestos quirúrgicos clásicos por vía endoscópica como nudos, suturas, manipulación de mallas y medios de fijación.
Conclusiones: El simulador para entrenamiento en cirugía miniinvasiva de la diástasis de los músculos rectos y de las hernias de la línea media permite el adiestramiento de los cirujanos para adquirir destrezas y habilidades quirúrgicas y endoscópicas aplicadas a la pared abdominal y reproduce de manera eficiente y económica los pasos de la técnica REPA.
Palabras clave: Simulador; endoscopia; entrenamiento de simulación; diástasis de rectos; hernias de línea media; técnica REPA
Abstract
Introduction: Diastasis recti is a defect frequently associated with midline hernias. A technical option for its effective resolution is preaponeurotic endoscopic repair (REPA). The training simulator in mini-invasive surgery allows training in this procedure, shortening the time of the learning curve.
Objective: To present the design of a simulator for training in mini-invasive surgery for the diastasis recti and midline hernias. Reproduce the main steps of the REPA technique and endoscopic surgical maneuvering.
Material and methods: A work platform was made with a device that simulates the anterior abdominal wall with preaponeurotic vision made up of both anterior rectus abdominis muscles and the linea alba, from the rib edges to the hypogastric region. This device allows adapting to different boxes for training in laparoscopic surgery.
Results: We developed a simulator of mini-invasive surgery of the abdominal wall with preaponeurotic vision, which reproduces the classic image of a diastasis of the rectus muscles and midline hernias. Its anatomical and ergonomic design allows the development and teaching of the REPA technique and classic surgical instruments by endoscopy such as knots, sutures, mesh manipulation and fixation means.
Conclusions: The training simulator for mini-invasive surgery for diastasis of the rectus muscles and midline hernias allows the training of surgeons to acquire surgical and endoscopic skills and abilities applied to the abdominal wall and reproduces the steps of the REPA technique efficiently and economically
Keywords: Simulator; endoscopy; simulation’s training; diastasis recti; midline hernias; REPA technique
