Resumen / Abstract
Introducción: La hernia incisional subxifoidea posesternotomía media se caracteriza por tener dos propiedades que la diferencian de las otras hernias de la pared abdominal: producirse en una incisión previamente realizada en una cavidad vecina, ajena a la cavidad abdominal, y poseer condiciones anatómicas propias, ya que aparece en una zona con tejidos inextensibles y mayor tensión frente a una simple herniorrafia, por lo que tiene una mayor incidencia de recurrencias si no se aplican técnicas adecuadas libres de tensión y no se usa una malla protésica. Respecto al uso profiláctico de Aspirina® como antiplaquetario, por norma general suele suspenderse dos semanas antes de una cirugía electiva, salvo en los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización coronaria, en los que el beneficio de mantenerlo es superior al riesgo de su suspensión. Se analiza lo que la actual literatura médica sugiere en este tema. Caso clínico: Hombre de 51 años al que hace tres años se le realizó un bypass coronario por esternotomía media, en tratamiento permanente con Aspirina® , que presentó una hernia incisional subxifoidea. El cardiólogo, en su evaluación preoperatoria, ratificó el mantenimiento de la Aspirina® . Se realizó hernioplastia de doble malla sin su suspensión, con una evolución favorable. Discusión: Se comenta lo adecuado de la técnica de doble malla en este tipo de pacientes junto al hecho de haber mantenido el tratamiento con Aspirina® . Se insiste en que el cirujano, al operar este tipo de hernias, debe conocer las características propias de la región M1, así como las técnicas más idóneas. Recibido: 04-10-2020 Aceptado: 20-10-2020